高血壓與痴呆有什麼關係?
根據美國心臟協會(AHA)發布的科學聲明,有令人信服的證據表明,中年時期的慢性動脈高血壓與晚年痴呆相關,包括阿爾茨海默病。
來自美國紐約市威爾康奈爾醫學院的專家及其同事在Hypertension雜誌上在線報告,雖然文獻回顧顯示的數據不足以提供以證據為基礎的推薦,但「明智的」和個體化控制高血壓可能是關鍵。
控制血壓,延緩痴呆
「考慮到年齡、大腦和心腦血管健康及其他危險因素,治療高血壓的理由非常充分。」專家說道,「維護腦血管健康對大腦健康至關重要。也就是說,我們需要健康的血管以維持健康的體魄。」
AHA聲明作者寫道,鑒於高血壓的發病率較高,以及有效藥物容易獲得的事實,治療高血壓可能是防止或延遲痴呆的最有效的方法之一。
但他們承認,治療高血壓能否防止或逆轉認知衰退的問題仍懸而未決。雖然觀察性研究已經表明由高血壓引發的腦血管損傷是累積的,但抗高血壓治療改善認知的證據尚無定論。
此外,晚年高血壓對認知的影響尚不明確,一些證據表明「在晚年時期,積極的治療可能弊大於利」。收縮壓干預試驗(SPRINT-MIND)評估了高血壓治療對於認知障礙的作用,其結果可能填補了一些這方面的知識空白,專家表示。
高血壓通過導致對認知功能至關重要的白質的缺血損傷可能會促進阿爾茨海默病的病變。
雖然有確實證據表明高血壓能夠導致認知障礙,由於氧化應激促使腦血管功能障礙和損傷,但潛在的細胞和分子機制仍不完全清楚。
「有關腦血管樹和相關細胞的分子和細胞病理學的發現,以及臨床試驗中使用新的影像工具、生物標誌物和基因組-蛋白質組學方法,為解決這些懸而未決的問題和研發新的治療方法來減輕高血壓對認知健康產生的破壞性影響提供了前景。」他們補充道。
除了對基礎科學方面應有更多的了解外,還需要開展更多類似隨機對照試驗的工作以觀察干預措施能否防止痴呆。獲得這些信息的困難包括很難進行長達數十年的縱向研究以及研究缺乏統一的認知結局。研究人員表示,高血壓和腦血管風險因素之間的複雜關聯妨礙了治療評估。
但專家指出,急需進行專門觀察高血壓對整個生命歷程(從幼年到晚年)認知功能障礙影響的臨床試驗。
降壓目標個體化
目前臨床醫生在治療高血壓時仍面臨著一些挑戰,包括個體化血壓目標,他指出。在「精準醫療」的時代,這些目標需要基於不同患者確定,比如在老年人群中,降血壓可能是有害的。
專家說道,明確初始治療的最佳時間,尤其是當患者血壓降至「高血壓前期」(收縮壓範圍120-139 mm Hg),也需要注意,「有證據表明高血壓前期血壓的水平範圍也與痴呆風險增加相關。因此在這個血壓範圍內開啟治療是否有效還有待確定。」在沒有禁忌症的情況下,在血壓開始逐步上升時就啟動治療可能是值得的。
控制高血壓可能是努力降低AD和其他類型痴呆發生率的基本步驟,專家說道。最近流行病學數據顯示,弗雷明漢心臟研究的痴呆發生率在以每十年約20%的速度下降,或許一些其他西方國家也在下降。「雖然具體原因仍有待明確,但許多專家認為高血壓治療可能在下降中發揮著重要作用。」
他指出,長期、隨機對照芬蘭老年干預研究防止認知障礙和殘疾(FINGER)試驗似乎支持這一點。這些結果表明,控制高血壓和其他血管危險因素以及身心活動和健康飲食能夠防止或改善高危老年人群的認知衰退。
預防是關鍵 首選蝦青素
蝦青素是迄今為止世界上發現的最佳的最好的抗氧化劑,沒有之一,之所以蝦青素會受到歡迎,就是源於其自身的超強的抗氧化性。蝦青素能有效地清除體內氧化反應產生的游離自由基,使身體保持年輕態。
蝦青素最大的作用就是抗氧化,由於是現在世界上最好的、抗氧化性最強的抗氧化劑,所以蝦青素對各種慢性疾病都有一個輔助的作用。這是因為各類慢性疾病大多都是因為身體的氧化反應導致的自由基引發的,所以蝦青素的抗氧化能力在這方面得到了有效地應用。
如何選擇
蝦青素:蝦青素之抗氧化劑之王,如果有多種慢性疾病,例如高血壓、高血脂、糖尿病等,可以選擇蝦青素,特別是德國和日本公司研發、日本生產的進口的Astaartemis蝦青素膠囊不僅含有蝦青素,還含有葡萄籽提取物、維生素B1、B2、B6、B12等,對這些都有不錯的輔助效果。
控制高血壓的終極之選
人體在新陳代謝的過程中會產生大量的自由基,而環境污染、吸煙、接觸有害化學物質、紫外線晒傷,都會增加人體自由基的產生,自由基具有很強的氧化作用,會侵蝕體內的各種細胞,就如同鐵被氧化生鏽一般,不僅僅是肌膚的老化,許多慢性疾病,如癌症、動脈硬化、心腦血管疾病、糖尿病、白內障、風濕骨病、關節炎等,都被證實與自由基有關。清除自由基的過程,就是抗氧化的過程,而蝦青素超強的抗氧化能力,決定了它對各種慢性疾病具有很顯著的預防,控制和治療作用。
預防三高、動脈硬化、冠心病和缺失性腦損傷
臨床試驗證明每人每日口服8毫克蝦青素,連續2周,能預防低密度脂蛋白的氧化。還具有顯著升高高密度脂蛋白和降低低密度脂蛋白的功效,減少動脈粥樣硬化斑塊的形成,清除血脂,有效預防三高、動脈硬化、冠心病和缺血性腦損傷。
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