此次霧霾攜帶病菌具有傳染性？專家闢謠：因地域而異

今天是北京空氣重污染紅色預警拉響第五天。今日，一條稱此次霧霾攜帶的病菌具有傳染性，所帶病菌主要侵害12歲以下兒童，且被傳染患兒主要表現為發燒必須住院治療的微信被大量轉發，消息引起許多家長關注。目前專家表示「霧霾並不會引起孩子患某一種特定的疾病，即便患病每個孩子的癥狀都是因人而異，不能一刀切」。專家表示，霧霾攜帶病菌成分因地域而異，目前並沒有證據能證明霧霾能夠自己產生病毒病菌，但霧霾攜帶病菌病的現象是存在的，所有人群在霧霾天外出都需要進行健康防護。

霧霾席城，人們無不在恐慌，到底霧霾會對人體造成多大的傷害？今天咱就談一下霧霾與肺癌的關係。

與你的呼吸，「吸吸相關」的霧霾，都是由什麼組成的？

霧霾的成分十分複雜，二氧化硫、氮氧化物以及可吸入顆粒物這三項是霧霾主要組成，前兩者為氣態污染物，最後一項顆粒物才是加重霧霾天氣污染的罪魁禍首。它們與霧氣結合在一起，讓天空瞬間變得灰濛濛的。除此以外，霧霾形成中還可以裹挾各種對人體有害的細顆粒、有毒物質達20多種，包括了酸、鹼、鹽、胺、酚等，以及塵埃、花粉、蟎蟲、流感病毒、結核桿菌、肺炎球菌等，其含量是普通大氣水滴的幾十倍。

pm為英文particulate matter的縮寫，翻譯成中文叫做顆粒物。pm2.5是指大氣中直徑小於或等於2.5微米的顆粒物，有時也被稱作入肺顆粒物。科學家用PM2.5標識每立方米空氣中這種顆粒的含量，這個值越高，就代表空氣污染越嚴重。

雖然PM2.5隻是地球大氣成分中含量很少的組分，但它對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，面積大，活性強，成分複雜，易附帶有毒、有害物質（例如，重金屬、微生物等），且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大。

PM2.5不一定直接導致肺癌發生

目前沒有研究證實PM2.5與肺癌發病存在必然的因果關係，只是危險因素之一。

PM2.5的可怕在於，它太小了，小到能被人體吸收，這就成了麻煩。有害的物質進入身體之後，可能對人體造成局部損害，還會造成全身性的損害。因此，去年10月份，世界衛生組織就將可吸入顆粒列為致癌因素之一。

不過注意的是「之一」。並不一定說，PM2.5就直接導致了肺癌。美國曾做過研究，對比PM2.5濃度和肺癌發病率的關係，並沒有發現濃度高的地方，發病率就一定高。

肺癌的6大發病原因

關於肺癌的發病原因我們總結如下，霧霾排在最後一位。

1.吸煙

目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯並芘）和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。

2.職業和環境接觸

肺癌是職業癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。長期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率，空氣污染，特別是工業廢氣均能引發肺癌。

3.電離輻射

肺臟是對放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發的多是支氣管的小細胞癌。美國曾有報道開採放射性礦石的礦工70%～80%死於放射引起的職業性肺癌，以鱗癌為主，從開始接觸到發病時間為10～45年，平均時間為25年，平均發病年齡為38歲。氡及其子體的受量積累超過120工作水平日（WLM）時發病率開始增高，而超過1800WLM則更顯著增加達20～30倍。將小鼠暴露於這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發肺腫瘤。日本原子彈爆炸倖存者中患肺癌者顯著增加。Beebe在對廣島原子彈爆炸倖存者終身隨訪時發現，距爆心小於1400m的倖存者較距爆心1400～1900m和2000m以外的倖存者，其死於肺癌者明顯增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺結核、支氣管擴張症等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變，但較為少見。

5.遺傳等因素

家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低，代謝、內分泌功能失調等也可能在肺癌的發生中起重要作用。許多研究證明，遺傳因素可能在對環境致癌物易感的人群和/或個體中起重要作用。

6.大氣污染

發達國家肺癌的發病率高，主要原因是由於工業和交通發達地區，石油，煤和內燃機等燃燒後和瀝青公路塵埃產生的含有苯並芘致癌烴等有害物質污染大氣有關。大氣污染與吸煙對肺癌的發病率可能互相促進，起協同作用。

本文部分醫學觀點來自於四川大學華西醫院肺部腫瘤中心周清華主任醫師