JAMA子刊：被女醫生治療的重病患者，死亡率更低！

雖然人類已經步入21世紀，但醫療界的性別歧視仍然隨處可見。不僅國內的醫院招聘更傾向於男醫生，即使在美國，男醫生與女醫生的薪酬也存在近2萬美金的差距。男醫生比女醫生能力更強嗎？事實可能恰恰相反——根據哈佛公共衛生學院的最新研究，由女醫生治療的老年住院患者在入院後30天內死亡或在出院後30天內重新住院的概率低於由男性醫師照顧的患者。這項研究在線發表於12月19日的JAMA Internal Medicine雜誌上，首次記錄了男性和女性醫生治療住院患者的結果差異。

研究人員估計，如果男醫生能夠達到與女醫生相同的診療結果，每年醫保患者死亡人數將減少32000人——這個數字與美國每年的機動車事故死亡人數相當。

「死亡率的差異令人驚訝。」該研究主要作者，衛生政策和管理部研究員Yusuke Tsugawa說。 「醫生的性別似乎對重病患者特別重要。這些發現表明，男醫生和女醫生診療模式的潛在差異可能有重要的臨床意義。

此前的研究發現男醫生和女醫生的診療方式存在差異。例如，女醫生可能更加遵守臨床指南，並提供更多以患者為中心的溝通——但該研究首次調查了男醫生和女醫生的診療方式差異對臨床結果的影響。

研究人員分析了超過100萬年齡65歲或以上的醫保病人的數據，他們在醫療條件下住院，並在2011年至2014年期間由普通內科醫生治療。研究人員調整患者和醫師特徵的差異，並考慮患者結局的差異是否受到特定疾病或疾病嚴重程度的影響。

研究人員發現，如果接受女醫生治療，患者提前死亡的相對風險降低4％，並且在30天內重新住院的相對風險降低5％。在各種各樣的臨床病症和疾病嚴重程度的差異中仍可見這種關聯。當研究人員將他們的分析限於住院醫生——這些專註於醫院護理的醫生通常根據工作日程表被隨機分配患者，結果仍然保持一致，這意味著患者選擇——相對健康的患者可能選擇某些類型的醫生，不是一個影響因素。

女醫生現在佔美國醫生人數的三分之一，佔美國醫學院畢業生的一半。主要作者Ashish Jha表示，女醫生的待遇有著明顯的性別差異——她們不太可能被晉陞，通常來說收入也較少。一些人認為女醫生通常比男醫生要擔負更多的家庭責任，這可能導致她們在工作上的分心，本研究為反駁這種觀點提供了確鑿的證據。

「我們的研究有充分的證據表明男性和女性醫生的診療方法不同，結果表明，這些差異對患者的健康十分重要。我們需要了解女醫生為什麼能夠降低死亡率，以便使所有患者，不管他們的主治醫生是男是女，都能達到最好的治療結果。」Jha說。

參考資料：

Hospitalized patients treated by female physicians show lower mortality

Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates for Medicare

Patients Treated by Male vs Female Physicians