剛滿月寶寶腰部長出了「毛髮」竟是脊髓綜合症，這些癥狀都要注意

——王利傑/文 鄭州大學第三附屬醫院小兒骨科

小樂（化名）今天滿月了，紅撲撲的小臉、水靈靈的大眼睛很惹人愛，去逗他，他便揮舞著小手來回應，若不是小樂父母的滿臉愁容與唉聲嘆氣，很難看得出小樂是個生了病的寶寶。

原來，自小樂出生後，家人便在其腰部發現了一撮毛髮，但是小樂看起來健康活潑，家人也就沒有在意。後來，小樂媽媽發現小樂的雙腿活動並不像其他寶寶那麼靈活，便帶著他來到了鄭大三附院小兒骨科詢問。坐診的醫生牛學強副主任認真查看了小樂的情況，並為其安排了拍片、檢查，最終確診為「脊髓拴系綜合征」。

「我的寶寶才這麼小，脊髓咋可能有問題呢？」

面對小樂媽媽的疑慮與不安，牛醫生做了詳細講解。脊髓拴系綜合征多發人群為嬰幼兒，脊髓位於脊椎管中，人在生長發育過程中，脊椎管的生長速度大於脊髓，因此脊髓下端相對於椎管下端逐漸升高。脊髓拴系，即脊髓下端因各種原因受制於椎管的末端而不能正常上升，使其位置低於正常。它是多種先天性發育異常導致神經異常癥狀的主要病理機制之一，由此而導致的一系列臨床表現即稱為脊髓拴系綜合征。

脊柱脊髓的各種先天性發育異常均可導致脊髓拴系，如：隱形脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇，除了前述各種先天性因素外，腰骶部脊膜膨出術後粘連，亦可導致脊髓拴系。

它主要表現為：背部頸段、胸段及腰骶段膨出物及皮膚異常區（贅生物、凹陷、咖啡牛奶斑）；雙下肢及足部的改變（外形、功能、感覺）；長久不易癒合的潰瘍面，並且膀胱和直腸功能障礙常同時出現。

由於本病早期常無癥狀或癥狀發展隱匿，因此提高對本病的認識，做到早期診斷和及時治療至關重要。治療方案以手術為主（脊髓拴系松解、椎板成形術），傷口拆線後協助佩戴支具，進行康復功能訓練。

對有下列臨床表現者，特別是兒童，應警惕本病可能：1、腰骶部皮膚多毛，異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊； 2、足大小不對稱，雙下肢不等粗、肌肉力量及皮膚感覺異常等； 3、大小便控制差、失禁等。