治療慢性腰肌勞損要選中醫還是西醫？

慢性腰肌勞損以長期反覆發作性的腰部疼痛為主症。中西醫對該疾病的發病機制和治療方法也不盡相同。

中醫治療慢性腰肌勞損

中藥治療：中藥內服可以起到整體調節作用，通過溫經散寒、祛風除濕、清熱利濕、活血化瘀、補益肝腎、強筋健骨等方法緩解癥狀，標本兼治。

中藥外用將中藥研為細末，配合酒、醋、凡士林、蜂蜜、怡糖、油、水等調成軟膏，敷於患處，有活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡的作用。

針灸治療：針灸療法可調節局部及全身神經功能，解除肌肉和韌帶痙攣，鬆弛局部肌肉和韌帶緊張，加快氣血運行，從而達到舒筋通絡、調和氣血、緩急止痛的功效，最終達到治療慢性腰肌勞損的作用。主要包括：普通針刺、電針、艾灸、火針。

推拿治療：它主要通過手法作用於人體特定的部位或穴位，以調節機體的解剖位置與功能狀態為主要目的，可起到活血化瘀、舒筋活絡、消腫止痛，調理氣機、改善營養等作用。

西醫治療慢性腰肌勞損

首先要糾正不良的坐姿和卧姿，防止久坐、久卧，避免勞累和精神緊張。睡覺時盡量睡硬板床，防止受涼。加強腰部肌肉的功能鍛煉，改善腰部血液循環，加強脊柱的動態平衡，減少腰部肌肉、韌帶、筋膜等的損傷。

藥物療法：西藥是治療慢性腰肌勞損常用的方法之一，其主要作用是減輕和緩解疼痛，使緊張和痙攣的肌肉鬆弛，以減輕肌肉對局部疼痛處的牽拉。臨床上常選用的是非甾體類抗炎葯及中樞性肌肉鬆弛劑，如布洛芬、芬必得。不良反應和併發症較多。

物理療法：常用中頻治療儀刺激腰部深層肌肉，引起深層肌肉收縮，改善局部軟組織的水腫，緩解肌肉血管的痙攣，促進損傷軟組織的修復。

封閉療法：常選用局麻藥、維生素和激素連用。如0.5%普魯卡因3ml加1ml地塞米松、1ml維生素B12，在局部壓痛明顯處和穴位處做定點封閉，止痛效果良好。

但上述療法都有局限性，西醫治療效果不佳、副作用大，不易長期治療。中醫針灸等治療方法對醫生技術要求高。還需要優化治療方案。

作者來源：山西省中醫院 趙麗霞 薛慶華

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