助你緩解孕期10大不適
孕育新生命的過程雖然辛苦,但這些辛苦都將在寶寶出生後轉化為幸福。本篇針對孕媽咪懷孕期間常見的10種孕期不適,邀請專科醫師們來傳授適合的舒緩方法,讓孕媽咪可以開心度過懷孕的280天。
1孕吐
好發階段/懷孕初期
1不適原因
每個孕婦的狀況不同,有的最早從月經期之後沒多久就有噁心感,有的則確定懷孕數周后才會孕吐。大多數孕婦的孕吐癥狀約從妊娠6周後開始、10周為高峰期、12周後慢慢趨緩與改善,約16周即消失,但亦有部分孕婦一直到生產完才會停止孕吐。
孕吐的原因主要源於體內激素的變化。為了讓胎兒穩定著床、發育,女性體內會分泌大量的人類絨毛膜促性腺激素和黃體酮,連帶影響消化系統器官的蠕動,進而易促使孕婦產生反胃、腹脹等不適感覺。
2舒緩方法
有孕吐癥狀的孕婦,在飲食方面必須特別留意。早上剛起床時,往往噁心感最明顯。建議前天晚上先在床邊準備蘇打餅或烤過的吐司,第二天天先吃點東西後再下床,可稍微分散注意力及舒緩噁心感。平日應以清淡料理為主,可多攝取富含維生素B6食物,並謹守細嚼慢咽、少量多餐的大原則。
提醒,「若持續到18周仍有嚴重孕吐,最好主動就醫檢查,以確認是否有其他內科問題的可能性」,常見問題如慢性胃炎或胃潰瘍(肝膽腸胃科)、甲狀腺亢進(新陳代謝科)等,這都不容小覷。
2食欲不振
好發階段/懷孕初期 & 後
1不適原因
對於孕婦來說,激素和生理結構的變化,讓身體與孕前大不同。因此,不舒服的感覺會特別明顯。孕期黃體酮的分泌量增加,會使腸胃道的平滑肌鬆弛,使蠕動變慢,進而導致食物被排空速度減慢、停留在胃中時間拉長,所以容易引起噁心感、消化不良、脹氣、食欲不振的狀況。
隨著身體逐漸適應,多數孕婦在中期後,就能正常飲食。但到了懷孕後期,胎兒急速成長使子宮變大變重,往上會頂到消化器官(如胃、食道等),連帶也會影響到進食和消化的情況,常常有吃一點就飽、反胃、甚至吃不下的問題。
2舒緩方法
基本上,若孕婦有食欲不振的問題,建議可從飲食方面著手改善。就跟舒緩孕吐的方法類似,「少量多餐」、「清淡飲食」是重要原則。並建議不要混吃液體和固體的食物,以避免消化不良。此外,可在料理中佐以蔥、姜、蒜、檸檬等調味,降低油膩感、讓味覺更清爽,這對於孕婦食慾大有助益。
3胃灼熱
好發階段/懷孕初期 & 後期
1不適原因
胃灼熱的起因為「激素」和「子宮壓迫」。前者是因為懷孕後黃體酮分泌量增加,促使食道下端的括約肌鬆弛,進而讓胃酸從胃部逆流至食道內,不僅使胃部,甚至胸口處都會有灼熱感。後者則是隨著懷孕周數增加,子宮擴大、往上壓迫到胃部,進而可能使胃酸逆流的狀況變得嚴重。
當孕婦有胃灼熱的癥狀時,除了明顯的灼熱感外,還可能有噁心、嘔吐、打嗝、脹氣等不舒服的狀況,連帶會影響食慾、睡眠和精神等狀態,需特別注意。
2 舒緩方法
有胃灼熱的孕婦,在吃下東西後,更容易產生明顯的灼熱感。因此,他特別提醒要細嚼慢咽,讓食物先在口腔內磨得細碎些再吞咽,減少胃的消化負擔。少量多餐,不餓就好,千萬不要過飽。避免飯和湯一起入口、少吃油膩等刺激性食物,以免刺激胃腸,導致消化不良。飯後更不要立刻平躺,應稍微散步,幫助胃排空食物。
若真的很不舒服,建議就醫諮詢,醫師會在檢查後開合適的胃藥(胃乳片、抑酸劑等),孕婦回家後按時服用即可。為保持健康,不建議擅自購買成分與功效皆不明的成藥服用。
4心悸
好發階段/懷孕後期
1不適原因
懷孕中期後,母體內血流量增加,進而提高心臟負荷量,促使其每分鐘心跳頻率會比孕前增加10~15下,加上心臟的收縮力量也會增加,讓就容易讓孕婦感到心悸、胸悶,甚至喘不過氣。
到了懷孕後期,當胎兒或子宮底往上頂的時候,往往會壓迫到橫膈膜和心尖的位置,導致孕婦的呼吸較淺、急促而困難,也容易造成心悸、胸悶。
此外,若女性在懷孕前就有貧血或心血管相關問題,如二尖瓣脫垂、心律不整等,懷孕之後,也會比一般健康孕婦更容易感到心悸。
2 舒緩方法
一般輕微程度心悸,只要注意姿勢、動作和飲食,通常能減少發生概率。他建議,平日不要太累,儘可能多休息,活動時放慢速度,能減少心臟負擔。平躺時,稍微墊高頭部,以減少子宮重量的壓迫。而部分孕婦對咖啡因較敏感,最好少喝含咖啡因類飲品。
如果本身有心血管疾病的女性,建議懷孕後仍應定期回診追蹤。然而,無論如何,若心悸過於頻繁,建議主動諮詢心臟內科,必要時,需透過檢查來確認是否需要進一步的檢查與治療,以免影響母體與胎兒的安全。
5睡眠不足
好發階段/懷孕初期 & 後期
1 不適原因
懷孕期間,任何生理與心理方面的不舒服,都可能成為睡眠不足的關鍵因素。生理方面,除了狀態穩定的中期之外,初期的孕吐、胃灼熱、食欲不振等,後期的子宮壓迫感、心悸、胸悶、頻尿、晚上頻繁的胎動等,都可能影響睡眠品質。
心理方面,來自於職場、親朋好友、長輩、甚至是自己的壓力。長期下來,壓力會使孕婦無法喘息,進而產生焦慮、不安感,不但會導致睡眠品質變差,還會陷入失眠的惡性循環。
2 舒緩方法
因為心理狀況所造成的睡眠不足,對於孕婦來說,除非能主動改善,否則就要避開壓力源」,如職場上主動向主管反應、協調工作;家庭上尋求丈夫支持、能和長輩溝通就儘力而為(但別過於勉強);而自己更要學習放寬心、不要太過在意與計較。「媽媽和胎兒的健康才是最重要的。
另外,舒緩生理的不適感,也有助於身心全面放鬆。不妨在睡前30分鐘喝半杯溫牛奶,牛奶的溫熱感與豐富鈣質營養,有助於孕婦安定心神。但建議平躺前儘可能凈空膀胱,以減少半夜上廁所頻率。此外,睡前做和緩的伸展運動,能幫助肌肉放鬆。而睡覺時以小枕頭稍微墊高頭部、腰部,也能改善不適癥狀。
6精神倦怠
好發階段/懷孕初期
1不適原因
懷孕初期,激素的變化,使身體處於適應期。部分孕婦會出現疲累、精神不濟、打嗑睡等狀況,總覺得怎麼睡都睡不夠。隨著懷孕周數增加,胎動愈來愈頻繁、子宮重量的壓迫,都可能影響夜晚的睡眠品質,還造成白天精神不佳。長期惡性循環,難免使孕婦面帶倦容。
另外,壓力大、會莫名緊張、常焦慮和煩惱的孕婦,也容易有精神倦怠的狀況,總是感覺很累,任何時候都無法放鬆。若沒有改善或找到適合自己的舒緩方法,容易將負面情緒延續到產後,要特別小心。
2 舒緩方法
最根本的方法,就是要避開可能得壓力源,適度調整自己個性,不要把事情全攬在身上,要學習放手、尋求家人的幫忙(分擔)。唯有放鬆心情,不過度勉強,才不會消耗自己的精神、體力。
此外,應把握時間多休息,例如午間可小睡30分鐘至1小時,晚上則盡量早點入睡(11~12點前)。尤其夜晚入睡前,可進行較平靜、低刺激性的活動,如聆聽輕柔音樂、閱讀,這會讓情緒處於平穩、放鬆的狀態。規律的作息、充足的睡眠,都有助於減少倦怠感。
7頭暈
好發階段/懷孕初期 & 後期
1不適原因
孕婦體內血管擴張,容易造成「姿態性低血壓」。此外,懷孕時,母體的血量增加但集中在子宮處,腦部血液量相對較少,導致孕婦容易有頭暈目眩的狀況。
懷孕初期的孕婦容易因害喜吃太少而造成身體虛弱,懷孕中期母體血壓降低,懷孕後期的子宮會壓迫下腔靜脈、進而造成血液迴流受阻,這些狀況都容易導致孕婦頭暈。
2 舒緩方法
提醒孕婦,對於姿態性低血壓造成的不適,「避免長期維持同一姿勢,且改變姿勢的動作要緩慢」,避免頭暈、重心不穩以致跌倒。若因工作需求而久站或久坐,建議可穿著醫用彈性襪(醫療相關單位有販售),這能適度舒緩腿部壓力。
若孕婦感覺頭暈,應趕快坐下或躺下,避免跌倒、受傷。至於大部分的暈眩癥狀,只要稍做休息,很快就會恢復改善。
8頭痛
好發階段/懷孕後期
1不適原因
懷孕期間引發頭痛的實際原因不明,但一般認為可能是下列因素的間接影響:睡眠不足、精神不佳、壓力大、焦慮不安感、心血管疾病等。
曾發生或正在發生以下情況的孕婦,發生頭痛概率可能會比一般健康孕婦高。如:家族有心血管病史、孕前常偏頭痛、懷孕後常有程度嚴重的暈眩、後期產檢發現血壓偏高的狀況(甚至有人生高血壓綜合征的可能)等。
2 舒緩方法
部分較敏感的孕婦,在頭痛前會出現不舒服的前兆,建議先放下手上事務、稍做休息,以免癥狀加重。如果是在上班期間發生頭痛癥狀,在醫師的同意下,可適度以輕度的止痛藥(如撲熱息痛)緩解不適。原則上,「多休息」和「放輕鬆」,才是能真正改善頭痛的最佳方法。
另外,如果本身患有人生高血壓綜合征的孕婦又發生劇烈的頭痛,「更不能忽視此項危險徵兆」。必須格外留心血壓變化,一旦血壓過高,就要儘快就醫。建議平日多注意飲食(少鹽、少油的清淡料理),且每天早、晚(睡前)測量血壓。待產檢時,將血壓記錄拿給醫師過目,以了解是否需要進一步的轉診(心臟內科)或治療。
9頻尿
好發階段/懷孕初期 & 後期
1不適原因
懷孕初期,由於胎兒在子宮內發育,子宮慢慢開始擴張,但子宮位置在膀胱上方,地心引力的緣故會壓迫到膀胱,使得膀胱儲存小便容量減少,而產生頻尿狀況。大約在懷孕3個月後,子宮進入腹腔中,此情況會漸漸減緩。但懷孕後期,胎兒的頭部下降,子宮回到骨盆腔內,使得頻尿現象開始出現。在醫學上孕期頻尿的定義是一天至少小便7~8次,每2小時就要解尿1次,不過每個人對於生理的感受與耐受度不同,所以孕媽咪只要有經常需要上廁所的困擾,都可稱為頻尿。
2 舒緩方法
頻尿是孕期的必然現象,幾乎是無可避免,因此不需要特別治療。孕媽咪只需要順其自然,想上廁所就去上,千萬不要憋尿,以免產生後遺症。為了協助孕媽咪預防泌尿系統疾病。
建議每日所需喝水量要達到2,000c.c.,若膀胱有細菌就可以藉由多喝水將尿液稀釋排出,但盡量把小便排乾淨,減少感染的概率。不過膀胱太脹時,容易造成膀胱無力,當膀胱無力時,小便就更容易排不幹凈,造成頻尿與感染,所以孕媽咪務必記得2~3小時要去上一次廁所。
10分泌物增加
好發階段/懷孕初期 & 中期 & 後期
1不適原因
懷孕造成女性激素改變,容易使陰道分泌物增加,這種情形在懷孕期間任一階段都有可能發生。如果分泌物顏色及味道有異常,又有瘙癢、灼熱等不舒服的感覺,就可能是陰道發炎,要到婦產科進行確診。
細菌性陰道炎會有魚腥味及灰黃色、灰白色分泌物,加使陰道pH值上升,乳酸桿菌變少,並讓陰道上皮細胞脫落,形成分泌物。黴菌性(念珠菌)陰道炎通常是由於陰道環境平衡被破壞,癥狀為陰道分泌物呈現軟白乾酪狀,某種體質或特定時間,易發病感染,造成的陰道瘙癢、灼熱、刺痛,嚴重影響婦女日常生活,造成心理壓力。
2 舒緩方法
若會陰部有瘙癢、灼熱、疼痛感時,一定要看醫生,並盡量保持外陰部乾燥通風。而睡眠不足或是壓力過大,都會影響女性身體的免疫力,所以必須要保持睡眠充足,適當的減壓和運動,並且多喝水。
不建議做陰道內部灌洗,但可以適度使用專門的私密處清潔產品,因為它呈弱酸性,較一般偏鹼性的沐浴乳好,加溫水稀釋並起泡後再使用,以免濃度過高產生刺激。另外,建議多穿透氣裙裝,少穿牛仔褲、緊身褲等不通風的褲裝,內褲盡量選擇棉質且寬鬆的款式,減少會陰部摩擦。
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