心衰咋得的？——心衰病因，一文讀懂

作者：劉屹 （微信號：身體管家）

hello，各位身體管家，之前在我們的【心衰預警手冊】中提到了心衰癥狀、需要做的檢查和注意事項等等，但是，心衰到底是哪兒來的呢？為什麼會得心衰呢？一圖告訴你。

打開WIFI，上圖——

美國著名心臟病學家Braunwald堪稱為心血管病學領域的「教父」。他曾經說過這樣一句話——「心衰是心臟病學最後的大戰場」。

但是，在即將來到的【通關】之戰中，對手的情況，我們了解甚少。在心衰研究道路上，儘管在過去若干世紀已取得許多重大進步，但現在我們仍然未能徹底搞明白心衰的確切發病機制。

上面提到的各種心血管或其他疾病，如缺血性心臟病、高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心肌病、肺部疾患等，都是引起心衰的原因。目前心衰的發生髮展過程，被認為並非是單一的病理生理機制，而是各種多種因素綜合作用的結果。伴隨著我們對心衰發病機制的逐漸認識，心衰的治療將更加地多元化、個體化。

前幾期的內容，讓我們回顧下吧~

得了心衰，得做哪些檢查？——心衰預警手冊

如果您已被診斷為心衰，您的醫生在為您選擇最佳治療方案之前，可能需要一系列的檢查。今天就讓我們來認識下這些檢查都有哪些？它們都有什麼作用？

1超聲心動圖

這是一項非常重要的檢查，而且它不會對人體產生任何創傷或者不良發應。

超聲心動圖可以告訴醫生這些信息。

——診斷心包、心肌或心瓣膜疾病

——定量分析心臟結構及功能

——區別舒張功能不全和收縮功能不全

每一次心跳包括一次心臟收縮、一次舒張，因此，心衰可分為收縮性心衰、舒展性心衰。請留意您報告單上的【左室射血分數，LVEF】這一項。它非常重要，是心衰分類的重要指標，可預測、評估治療效果。

——估測肺動脈壓

——客觀評價治療效果

2心電圖

醫生可從心電圖上大致判斷出，之前您是否得過心肌梗死，有沒有心律失常等各種心臟疾病。

3X線胸片

醫生可從胸片上大致看到心臟的增大程度，有沒有肺淤血存在。

4運動試驗

運動試驗可以記錄您在休息、運動中、運動後的血壓和心率。醫生通過逐漸增加運動負荷，觀察心臟對此作出的反應。

5其他檢查

——心臟核磁檢查

在檢測心臟容量、心肌質量和心臟室壁運動方面準確性較好，有助於明確心衰病因。

——冠脈造影

適用於有心絞痛、得過心肌梗死或者曾經心臟停搏的患者。

——心臟PET檢查

可準確測定左心室容量、左室射血分數（LVEF）及室壁運動，可幫助醫生了解您的心肌存活情況。

心衰的檢查不至於這些。醫生會根據具體需要，為您開出最合適的檢查項。

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