在飛機上突發急症該怎麼辦？

越來越多的人選擇乘坐飛機出行，但大部分人都不曾想過這個問題：如果在萬米高空突發急症，我該怎麼辦？

直到你真正經歷這一刻，才知道答案是什麼。

之前，一篇題為《生死間，一個記者有話想對你們說》的網文在各大社交媒體流傳，引髮網友熱議。一名遼寧乘客講述了自己在瀋陽飛北京的航班上突發腸梗阻，卻未獲得力救助的事件。事件的核心關鍵詞就是：突發腸梗阻→向機組人員救助→落地後艙門遲遲不開→沒人幫助抬上救護車→輾轉多家醫院才確診手術→確診為腹內疝，切除了0.8米的小腸。

整個過程雖然坎坷，所幸的是沒有傷及性命。

雖然責任認定仍未塵埃落定，但關於「飛機上遭遇突發疾病，到底怎麼辦」的問題卻著實讓每個人心頭一緊。

美國在上世紀80年代中期，每年約有10個人死於大型客機飛行途中。有數據顯示，每年約有100名乘客在飛行中因醫療問題致命。越來越多的人必須經常飛行，這其中有許多都是病人。第一家提供心臟電擊器與先進醫療急救箱的是美國航空公司，自1997年起，已經救回十餘位心臟停止跳動的乘客，存活率有38%，雖然看起來並不高，但已經比美國境內城市僅有5%以下的存活率高出很多，而且這一切都發生在萬米高空。

航空空中急症就是指旅客或機組人員在民用航空飛行器飛行過程中突發的急症。比如暈眩，就是最常見的飛行病，尤其是長途飛行。由於坐太久血液易滯於下肢，一旦起身，會感到一陣暈眩甚至昏倒。這個時刻，就是考驗機組人員及航空公司應急處理能力的時刻。

如果情況輕微，大部分的暈眩只要給些協助就可以恢復。但是很多嚴重的病症，就沒有那麼簡單了。

空中急症的急救與日常醫學急救有所不同。當在空中出現急症時，哪怕是簡陋的現場緊急救護也會顯得特別重要。

乘客發生緊急狀況，航空公司應該怎麼做？

1、駕駛先向機場緊急醫務中心求救；

2、緊急醫務中心查出飛機所在位置，再告知駕駛距離飛機最近的降落機場；

3、地面醫師通過語音連線了解病人情況，並指導機上人員如何救援；

4、如果飛機上裝備有先進的醫療設備，比如自動外部心臟電擊設備，現場急救可以救活更多病人。

乘坐飛機時，我們需要警惕哪些異常狀況？

胸、腹部或頭痛、昏迷、呼吸聲音的消失、軀體較長時間的不活動、顏面及嘴唇顏色的異常改變、痛苦表情的出現、面部及軀幹大汗淋漓、衣物和地面的非正常性潮濕、呼吸急促或喘氣震顫、突然性摔倒或身體委頓、呻吟、微弱的呼救或求救動作、異常氣味等。

怎麼判斷急症患者的生命體征是否正常呢？

呼吸、脈搏、血壓、心率、意識狀態、瞳孔變化等都是有用的參考依據。

☆如果患者能夠正確的回答問題，說明意識還是清醒的。

☆如果患者對搖動尚有反應，但是不能正確回答問題，證明患者意識還是存在的，但病情比較嚴重。

☆如果患者完全沒反應，說明患者意識已經喪失，病情非常嚴重，需要立即搶救。

☆如果患者意識喪失，呼吸、大動脈搏動消失，可以初步判定患者屬於猝死，應該立即進行心肺復甦及人工呼吸和胸外按壓，迅速開展搶救。

☆如果患者疼痛劇烈、大汗淋漓、面部顏色改變，則多屬於與疼痛有關的疾病，如心絞痛、結石等，結合患者病史進行診斷。

☆如果患者呼吸困難、張口抬肩，則多屬於呼吸系統的疾病，如哮喘肺氣腫、突發氣胸等。

☆如果患者心慌胸悶痛氣短，怎多屬於心臟疾患，如冠心病等。

☆如果患者頭昏、頭痛得非常厲害，則應考慮高血壓危象的可能性。

☆如果患者出現噴射性嘔吐、頭痛劇烈、肌肉張力增加，迅即昏迷等癥狀，則多屬於腦溢血等疾患。

但是需要注意的是，因為疾病是不斷變化發展的，所以任何時候都不能掉以輕心，如果出現異常病徵，需要從始至終的細緻觀察，及時調整救治辦法。

飛機的狹小空間如何進行急救？

考慮到飛機上空間相對較狹小，不可能為救護提供充足的空間。許多疾病應該選擇在患者的座位上進行，盡量減少患者的移動，以便對患者的病情造成不利的影響，如心肌梗塞等。

許多癥狀較輕的患者，可能服用某些藥物就可以得到緩解，而且不需要特殊護理的疾病，原則上也應該在座位上完成。

如果患者生命垂危，必須立即進行搶救，就需要較大的空間環境，如猝死的心肺復甦等，需要將患者移到比較寬敞的位置，如飛機的前部（震動較輕，受氣流影響較小，救護設備容易展開，等飛機降落後，後續救援能夠迅速展開，轉運也方便），同時對旅客的座位進行必要的調整，給搶救挪出較大的空間。

溫馨提醒：如果有這些情況，請慎坐飛機

1、有糖尿病（需用胰島素治療且病情控制不穩定）、高血壓、動脈硬化、靜脈炎病史的高齡老人；

2、心肌炎、心肌梗塞病後1月以內，腦血管意外病後2周以內；

3、預產期在4周以內，或預產期不確定但已知為多胎分娩或預計有分娩併發症者；

4、出生14天以內的嬰兒；

5、嚴重肺結核空洞、肺功能不全的肺心病、先天性肺囊腫；

6、近期患自發性氣胸的病人或近期做過氣胸造影的神經系統病症的患者；

7、嚴重的中耳炎，伴隨有耳咽道堵塞；

8、急性鼻竇炎、固定下頜手術者；

9、大縱隔瘤，特大疝腫及腸梗阻的病人；頭部損傷顱內壓增高顱骨骨折者；

10、患有脊髓灰質炎的病人，延髓型脊髓灰質炎患者；

11、帶有嚴重咯血、吐血、出血、嘔吐及呻吟癥狀的病人；

12、近期做過外科手術，傷口尚未完全癒合者；

13、癌症晚期患者；

14、重症貧血者；

15、患有傳染性疾病、面部或身體外部嚴重損傷者。

最後讓我們再回顧一組報道：

2005年底，全國40個幹線機場和旅遊城市機場共同合作建立的「民航運輸機場應急救護協作網」正式開始運行。業務範圍涉及全國23個省40個市和地區。需要乘機的患病旅客只需聯繫當地機場醫療急救部門，就可通過協作網路享受到登機、到達甚至全程醫護陪同治療服務，對需要出境的患者還可以幫助聯繫特別通道辦理安檢、海關、邊防、衛生檢疫等相關檢查手續。

2010年底，上海寶山區政協醫衛界委員謝延平乘坐從南寧回上海的航班，途中遇同機乘客突發急症。謝延平委員憑藉其職業經驗，與空乘人員合力施救，最終使病人轉危為安。在搶救過程中，謝委員發現，飛機上只配備了血壓計、聽診器、吸氧設備、針筒以及葡萄糖注射液、地塞米松注射液等為數不多的應急救治物品。經向空乘人員了解，各航空公司的情況大都如此。從事一線醫務工作多年的謝延平認為，上述應急救治物品的配備，若要實行一些簡單的空中救治尚能應付，一旦遇到重急症患者就束手無策了，往往使病人錯過最佳搶救時間。謝延平委員建議民航班機添置以下物品：一是手掌式血糖儀及試紙，可以即時鑒別部分發病原因，提高用藥的準確性；二是靜脈留置套管針，保障在顛簸的飛機上靜脈輸液成功率；三是急救藥品，除現有藥品外，應增加速效救心丸、麝香保心丸、生理鹽水注射液等急救藥品。

2015年7月，首期中國民航應急救護管理體系建設研修班在首都機場醫院舉辦。研修班透露，在今年啟動的首都機場醫院改擴建規劃中，將有1000平方米的場地用於民航應急救護基地建設，未來將在完成教學計劃及臨時性教學任務的基礎上，全面啟動民用機場心肺復甦術和自動體外除顫器使用培訓，逐步實現綜合指揮能力和現場處置能力的提升。

最後的最後，蝌蚪君衷心祝願每個人都能平安出行。

蝌蚪註：

自動外部心臟電擊設備：automatic external defibrilator，簡稱AED。

這是目前治療心室纖維顫動（心律不整）最有效的機器，大小和便當盒差不多。當心室纖維顫動時，心臟短路，內部的電流使得心跳開始不規則，甚至出現致命的電流混亂現象。如果AED能夠快速施以電擊，成功率很高。但10分鐘內如果失敗，心臟肌肉將因為得不到氧氣致死。

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^{參考文獻：}

^{《航空空中急症的現場急救》，田慧明，矯海明，哈爾濱太平國際機場急救中心，《哈爾濱醫藥》2009年第29卷第4期；}

^{《飛機上的醫療急救》，林志安，《健康大視野》2002年12期。}