糖尿病人千萬要認真備孕！否則影響胎兒健康！

李樹穎

醫學博士

副主任醫師

天津醫科大學代謝病醫院

從事糖尿病及併發症的臨床診治工作20餘年

隨著糖尿病患者越來越多，越來越低齡化，目前這幾個問題也困擾著更多的人：糖尿病人能懷孕么？對孩子的影響大么？糖尿病人應該如何備孕呢？懸壺TV採訪了天津醫科大學代謝病醫院李樹穎副主任醫師，她為大家講解了糖尿病人應該如何科學的備孕。

隨著二胎政策全面放開，醫院高齡孕產婦的比例逐漸增加。其中一些孕婦在孕前已患有糖尿病卻不自知，導致不良宮內環境影響子代健康，加之子代出生後風險因素的暴露，使子代罹患Ⅱ型糖尿病（T2DM）的可能性大大增加。所以，在妊娠這個特殊的「窗口期」，需先控制好血糖再懷孕。

糖尿病合并妊娠

這類人群如果想要孩子，一定要做好備孕。一定要把血糖降下去。第一要把血糖控制在良好一個的狀態，懷孕之前就要停用一些口服降糖藥物，開始使用胰島素。如果有高血壓的病人，降壓藥就需要做一些調整，因為有些降壓藥是致畸的。降壓藥物有相對安全的，對胎兒影響小的藥物，某些情況下是可以使用降壓藥的，這需要聽醫囑。因為如果你血壓控制的不好，很可能會出現腎臟的損傷。其他像一些降脂的降尿酸的藥物要停用。

在這期間要把血糖至少控制在7mmol/L以內，應該小於6.5mmol/L 最好到達6mmol/L，這樣一個狀態。因為你血糖良好的情況下，才能給寶寶準備一個好的環境。

肥胖人群

另外一些高危人群，不是糖尿病，但是過去生過巨大兒（孩子出生時體重超過8斤）。然後本身自己就肥胖，這種人群最好提前做好減重。因為懷孕之後這個體重會增加，體重增加的話會造成胰島素抵抗。把體重回復到標準體重，有一個非常好的開端，整個孕期才能平穩的度過。

最後，李主任表示，糖尿病合并妊娠這種情況千萬要重視起來，最好就是在備孕期間檢測一下血糖，防止自己都不知道自己有糖尿病的情況下懷孕。如果已經知道自己是糖尿病患者了，一定要在醫生的指導下科學的備孕，平穩的度過妊娠期，這樣才能有效的保護大人及孩子的健康。