根據氣溫調葯不靠譜！高血壓調葯原則大公開

許多高血壓患者都會提出換季期間是否需要調整藥量來控制血壓。其實，應通過密切監測血壓，根據血壓控制情況來調整藥量，而不需要根據天氣調整藥物。

目前市面上的降壓藥五花八門，但是歸納起來無非以下幾種：ACEI/ARB、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。每個人的具體情況不同，降壓方案更需要個體化定製，這就需要更為專業的醫療指導。

專家介紹--閔穎，心內科副主任醫師。

從事心血管系統疾病的診治15年，擅長胸悶、胸痛的鑒別診斷，在臨床工作中致力於心血管系統疾病的研究，對於心功能不全、心絞痛、高血壓、血脂異常、冠心病等疾病的診治有豐富的臨床經驗。

尤其擅長高齡老年及中老年冠心病、高血壓、心功能不全患者的防治。春雨居佳醫生，邀請到閔穎醫生，來聊一聊什麼才是"最好的的高血壓服藥時間"。

高血壓藥物調整原則

原則只有一個：以數據為基礎，以危險度評估為原則的藥物調整。

1、以數據為基礎

因為單次血壓去調整藥物就如管中窺豹一般，是不正確的。任何沒有數據支持的藥物調整或藥物服用都是不科學的。

藥物調整第一原則就是我們需要有一個完全的血壓監測記錄，或者說一份動態血壓檢查的數據資料。 根據血壓監控資料，再進行藥物調整。

2、以危險度評估為原則

什麼是高血壓危險度評估？

就是你得了高血壓之後，有多大幾率出現腦梗塞、腎動脈硬化、眼底動脈硬化等一系列後遺症的可能。

低危患者：不管年齡、性別，每480個口服降壓藥控壓的人，只能預防一例卒中。高危患者：不管年齡、性別，每7個血壓控制滿意的，就可以預防一例卒中。

比如說有人問我高血壓要不要吃阿司匹林？

這樣就得分級，你是低危、中危還是高危都有不同的治療方法。我知道大家想讓我說你吃某某某葯，但我只能給大家講原則。原則就是以上兩點，只有這樣，你服的藥物才是合適、安全、有效的。

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