女人也有腎虛

女性有其獨特的生理特點，實際上，女性腎虛是非常多見的。不論青少年、中年，還是老年，常可見到。比如青春期功血，即青春期女性子宮的不規則出血，月經沒有規律，以崩漏為表現，常見月經量大，淋漓不盡等，再如青少年性早熟。這些都存在腎虛的因素，但多為腎陰虛，甚或陰虛火旺，相火妄動。因為血熱，所以月經提前，淋漓不盡；因為陰虛火旺，所以性早熟。因為相火妄動，所以容易「上火」，痤瘡（即，青春痘）頻發。這個時期應重視滋陰補腎，涼血止血，可選用山藥、栗子、銀耳、枸杞等食物做成藥膳，也可選用知柏地黃丸，兩地湯，二至丸等進行治療。曾診一女性患者20歲，喜食麻辣川味食物，長時間熬夜上網購物，月經量大，每次半月余，淋漓不盡，久治無效。加之得了痤瘡，心煩，睡眠極差，久治不愈。該患者即為腎陰虛火旺導致性早熟，囑患者調整飲食習慣，規律作息，予黃連阿膠湯合兩地湯進行調理，逐漸月經量減少。治療1周，患者睡眠明顯改善，痤瘡未再增加。治療2月後，患者月經恢復規律，痤瘡僅留有些許痕迹。這便是通過滋腎陰、調陰陽解決的。

女性朋友到了中年以後，尤其更年期，就更容易腎虛了。《黃帝內經·素問·上古天真論》中，女子「七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」的論述很好地作了解釋。這個年齡最常見的就是卵巢功能早衰，表現為月經不規律、經量忽多忽少、急躁易怒、心煩失眠、烘熱汗出，或者腰膝酸軟、肢冷畏寒，甚至長期拉肚子、雙下肢水腫等等，這些多為腎之陰陽虧虛、氣血失和，伴有一定的肝鬱所致。處於這個時期的女性朋友，應保持心情舒暢，吃一些養陰柔肝的食物，或者以左歸丸、右歸丸等藥物進行調理。曾診一48歲女性患者，以咽喉異物感為突出表現，睡眠不好，於耳鼻喉科就診，按咽炎治療月余未見好轉。又有醫師考慮為「梅核氣」，以順氣的藥物為主進行治療，開始效果明顯，但停葯則癥狀仍在，時有加重。來診時因整夜失眠，全身疲乏無力，情緒低落。這位患者很符合「梅核氣」的表現，為什麼前醫治療效果不好呢？考慮患者處於「七七」之年，除了肝氣鬱滯的一面，還有腎虛的一面，因此在治療時均應照顧到。所以以小柴胡湯合二仙湯為主，在疏肝的同時補腎。用藥後癥狀很快好轉，用藥2周，咽部不適的癥狀完全消失，睡眠改善。在此基礎上隨證加減，治療3月，病情恢復，順利度過更年期。這便是通過補腎、調整腎陰腎陽解決的。

乳腺疾病也是婦女多見的疾病

一般而言，中醫在治療乳腺疾病時多從肝論治，認為乳腺疾病的產生源於情志失調、血瘀、痰阻，通過疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結等治法，常能取得療效。但是，很多婦女出現乳腺增生也有腎虛的因素，如果不給予針對性的治療，往往不能解決根本問題。如何判斷乳腺疾病的患者存在腎虛呢？看患者是否有腎虛的表現，比如怕冷、腰酸腿軟、夜尿頻多、精力不足等等。可在既往疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結的基礎上，加上鹿角片、仙靈脾等溫陽益腎的藥物，既可以補腎、溫腎陽，也可以調整沖任，對婦科是非常有意義的，也能取得很好的療效。

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