在女性生殖健康中，白帶顏色的變化算是健康的「睛雨表」。白帶是陰道黏膜滲出物和宮頸管、子宮內膜腺體分泌物等混合組成，一般都會在內褲上留下一些蛛絲馬跡，女性朋友平時只要多留意內褲上的痕迹，就可以及時發現白帶的異常變化。尤其是黃色、白色凝乳狀、褐色白帶預示著三種疾病，需要提高警惕。

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白帶泛黃可能感染滴蟲

近段時間，廖女士的白帶經常把內褲都染黃了。她用力地搓洗，也洗不掉那些黃色的痕迹。愛乾淨的她好生疑慮，自己是不是染上什麼細菌了？

解析 如果發現內褲上的分泌物為黃色或黃中帶淺綠色，有泡沫和怪味，而且陰道有燒灼感，外陰瘙癢，可能是陰道毛滴蟲在作怪。

陰道毛滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物，肉眼無法看到，必須在顯微鏡下觀察。女性感染滴蟲後，陰道會產生黃綠色泡沫狀或米糠狀有惡臭的白帶。陰道毛滴蟲病主要經性生活傳播，也可間接傳播。例如，公共浴池、泳池的座椅或者公共廁所的坐便器被帶蟲者的分泌物感染，後來者坐在座椅或者坐便器上，就有可能被傳染。

杜絕陰道毛滴蟲間接傳播，外出遊玩時應攜帶一次性坐便墊；不要隨意在賓館的浴缸里泡浴。陰道毛滴蟲在外界環境中有很強的生存能力，40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度；消毒不好的游泳池也不要去游泳。

狀如豆腐渣可能感染了白色念珠菌

王女士也遇上了煩心事，白帶總是像豆腐渣似的，在內褲上乾結成塊。

解析 人們常說的陰道黴菌感染，其實是白色念珠菌在作怪。白色念珠菌是一種腐物寄生菌，平時寄生於人體皮膚、黏膜、消化道及其他臟器中，當機體抵抗力降低時，白色念珠菌就會繁殖，達到一定量時人就會發病。

預防黴菌感染，要注意生活細節。有人喜歡每日用用清潔劑做陰道內沖洗，這看似「衛生」，其實會破壞陰道內正常的微生物群落，使黴菌趁虛而入；有人喜歡用衛生護墊來保持內褲的清潔，可是放上衛生護墊不利於陰道透氣，而潮濕的環境有利於細菌生長，所以少放衛生護墊跟不穿不透氣的化纖內褲是一個道理。另外切記，如果你患有黴菌性陰道炎，你的他也可能成為帶菌者；如果只有你接受治療而他不接受治療，他攜帶的病菌會再次傳播給你，形成夫妻間的「乒乓感染」。

混有血絲可能患了慢性宮頸炎

張女士有過兩次人工流產，此後白帶一直不正常，常混有血絲，內褲上提示為褐色的膿鼻涕樣。

解析 黃色黏稠或膿鼻涕樣白帶中常混有血絲，很可能患有慢性宮頸炎症。常見有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎等。

引起宮頸炎症的病原體很多，有病毒(特別是HPV、HSV)、細菌、支原體、衣原體，還有滴蟲和真菌。建議到醫院作進一步檢查，明確病因，對症治療。

附：教你看懂白帶常規化驗單上的3項指標

pH值 pH值表示酸鹼度，正常白帶的pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時，白帶的pH值會升高。

陰道清潔度可分為4級。Ⅰ度：顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌；Ⅱ度：鏡下見有陰道上皮細胞，少量白細胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細胞；Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌，Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。Ⅰ-Ⅱ度屬正常，Ⅲ-Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎症。

黴菌與滴蟲白帶經過處理後，在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌，如存在滴蟲或黴菌，不論其數量多寡，均用「＋」來表示。但這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌，並不說明其感染的嚴重程度。

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（文/呂 斌 教授 廣西醫科大學）

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