肩膀疼痛會是哪些病

在我們生活中，常碰到肩膀痛去醫院不知看哪一科的情況。其實，很多疾病都有肩痛的表現，不是所有肩痛癥狀都是肩周炎。要辨明病因，才能正確診治，不至於貽誤病情。

肩膀痛

膽囊炎膽囊和右肩等部位的感覺神經有重疊部分，所以膽囊發炎會引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩痛之外，還有反覆發作的胃灼熱、噯氣、反酸腹脹、噁心等消化不良癥狀，別忘了去醫院檢查一下膽囊。到內科開彩超檢查可確診，通過抗感染、解痙止痛治療，可緩解肩痛。

心絞痛或心肌梗死心肌缺血時疼痛不單單是在心前區，也會放射到左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發，休息後疼痛可緩解。心肌梗死常在睡眠或安靜狀態下發病，常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等癥狀，有冠心病史者尤其要小心。

頸椎病頸椎病引起的頸背酸痛，頸部活動受限，往往都是由於神經根受壓刺激導致的，一般會有觸電樣的感覺，同時伴有手指麻木、肢體發冷及受壓神經支配區皮膚感覺的異常，但無肩關節活動障礙。

肩關節結核肩關節結核與肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩關節結核起病緩慢，常有午後低熱，夜晚盜汗，全身乏力，面色蒼白，顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。

肩部腫瘤肩部周圍的腫瘤生長到一定階段，會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是，患部肩痛逐漸加重，疼痛的部位因腫瘤的生長，局部逐漸腫大而擴大，X線片有助確診。

肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎與肩周炎不同，雖然都有肩前疼痛，但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史。部分患者因受風寒著涼而發病，疼痛可向上臂和頸部放射。

（文/姜允申教授 南京醫科大學公衛學院）

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