肩膀疼痛會是哪些病
在我們生活中,常碰到肩膀痛去醫院不知看哪一科的情況。其實,很多疾病都有肩痛的表現,不是所有肩痛癥狀都是肩周炎。要辨明病因,才能正確診治,不至於貽誤病情。
肩膀痛
膽囊炎膽囊和右肩等部位的感覺神經有重疊部分,所以膽囊發炎會引起右肩及右肩胛下隱痛。如果除肩痛之外,還有反覆發作的胃灼熱、噯氣、反酸腹脹、噁心等消化不良癥狀,別忘了去醫院檢查一下膽囊。到內科開彩超檢查可確診,通過抗感染、解痙止痛治療,可緩解肩痛。
心絞痛或心肌梗死心肌缺血時疼痛不單單是在心前區,也會放射到左肩等部位。心絞痛常因勞累或興奮誘發,休息後疼痛可緩解。心肌梗死常在睡眠或安靜狀態下發病,常伴有面色蒼白、大汗淋漓及呼吸困難、心衰等癥狀,有冠心病史者尤其要小心。
頸椎病頸椎病引起的頸背酸痛,頸部活動受限,往往都是由於神經根受壓刺激導致的,一般會有觸電樣的感覺,同時伴有手指麻木、肢體發冷及受壓神經支配區皮膚感覺的異常,但無肩關節活動障礙。
肩關節結核肩關節結核與肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩關節結核起病緩慢,常有午後低熱,夜晚盜汗,全身乏力,面色蒼白,顴部桃紅等全身癥狀。X線片有助診斷。
肩部腫瘤肩部周圍的腫瘤生長到一定階段,會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。其與肩周炎的區別是,患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長,局部逐漸腫大而擴大,X線片有助確診。
肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎與肩周炎不同,雖然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷史或過勞史。部分患者因受風寒著涼而發病,疼痛可向上臂和頸部放射。
(文/姜允申教授 南京醫科大學公衛學院)
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