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脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發生於皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊，內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，即形成複雜的脂肪瘤。脂肪瘤好發於肩、背、臀部及大腿內側，頭部也常見；另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤，常見於四肢、腰、腹部皮下。脂肪瘤因為是良性，一般進展緩慢，無臨床癥狀者可不用處理，但有些脂肪瘤影響美觀，西醫治療大多選擇手術或者激光切除。筆者近年來治癒多例脂肪瘤患者，發現採用純中醫治療為主確實能收到良效，介紹如下。

（脂肪瘤）

脂肪瘤屬中醫肉瘤範疇，《外科正宗》說：「脾主肌肉，鬱結傷脾，肌肉消薄，土氣不行，逆於肉里而為腫曰肉瘤。」說明本病的成因，由於肝旺脾弱，脾氣虛脾失健運，痰濕內生，以致氣血凝滯，積久成形，發為肉瘤。臨床所見，脂肪瘤患者尤其是成人以形體肥胖者居多，正所謂肥人多痰。因此，筆者以益氣活血、理氣化痰為主的組方治療脂肪瘤效果顯著。根據患者具體體質酌情加減藥物，已經治癒不少患者，一般1周即能見效，大多患者治療1個月效果顯著甚至痊癒。茲舉1典型病例。

患者劉某，男，30歲，教師。2013年11月9日初診。

（中藥）

患者形體肥胖，喜食豬肉、魚類。高血脂、脂肪肝病史。患者述兩年來身體軀幹部出現多個包塊，右側腰部最大一個包塊如雞卵大小，質地較硬，且有逐漸增大趨勢，來診時已能看出包塊比四周突起，重壓會疼痛。其餘如蠶豆大小。患者不願手術，尋求中醫治療。舌紅苔白膩，舌邊尖有瘀點，左脈細滑、右脈沉細。大便不暢，小便可。

考慮患者氣虛痰濁凝滯、積而成包塊。給予益氣化瘀、理氣化痰法治療。

處方：黃芪30克，澤瀉30克，丹參15克，赤芍12克，薏苡仁30克，三棱9克，莪術9克，法半夏15克，陳皮9克，山楂15克，制乳香9克，制沒藥9克，白芥子15克，大黃9克，浙貝母12克。7劑，日1劑，水煎服2次。囑患者少吃魚肉，並適當參加運動。

方中重用黃芪健脾益氣；三棱、莪術、丹參、赤芍、制乳香、制沒藥、山楂、大黃等藥理氣活血消積；法半夏、陳皮、白芥子、浙貝母等燥濕化痰散結；澤瀉、薏苡仁利水祛濕。而根據現代藥理研究，澤瀉、山楂、制乳香、制沒藥等有良好的降血脂功效，因此在辨證基礎上使用對於消脂肪瘤有良好的效果。

（中醫藥）

患者1周後複診，右側腰部包塊明顯縮小變軟，其餘小包塊均變小。效不更方，即以原方繼續服用。前後總服用1個月，包塊完全消失。後隨訪至今未見複發。

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