腦卒中用藥物療，不可吃吃停停

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已經發生腦卒中的患者，面臨的主要問題是如何改善癥狀，同時防止腦卒中的複發。降低複發、降低病死病殘率也是腦卒中二級預防的目標。腦卒中二級預防的主要措施有兩個，一是控制危險因素，另一個是可靠持續的藥物治療。腦卒中二級預防應著重注意以下幾大方面：

1.合理使用抗高血壓藥物：高血壓是動脈硬化的第一危險因素。高血壓可加快、加重動脈硬化發展的速度和成都，血壓越高，腦卒中複發的機會越大。有效降壓治療可預防心腦血管病的複發。一般來說，血壓應控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

2.服用抗血小板藥物：例如阿司匹林等藥物，能夠抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防血栓形成。大量循證醫學證據表明，對於既往發生過缺血性卒中的患者，抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴重血管事件。

3.服用調節血脂藥物：血脂異常使得血液黏稠，血流緩慢，供應腦的血液量減少，血管內皮受損，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導致心腦血管疾病的發生和發展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.59mmol/L以下或使降幅達到30%至40%。

4.二級預防提倡「雙有效」，即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預防的禁忌。

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