歐美國家是怎麼進行糖尿病防治的？

健康 12-28

醫學界公認：只要糖尿病各項指標控制得好，糖友可以

獲得

像健康人一樣的預期壽命。

自上世紀60年代以來，通過健康管理干預，美國糖尿病發病率比預期下降50%。且多數歐美髮達國家糖尿病截肢和全因死亡率呈現下降趨勢。

與1990年相比，2010年美國、荷蘭、義大利、蘇格蘭、西澳洲的糖尿病截肢發生率分別下降52%、35%、15%、30%和20%。

與1990年相比，2010年美國、愛爾蘭等歐美髮達國家的糖尿病全因死亡率下降15%-40%不等。

併發症發病率和糖尿病死亡率的下降與治療理念轉變有很大關係。

例如美國，在過去半個世紀里，美國將糖尿病治療理念，從原來的糖尿病併發症治療，

轉變為對糖尿病人整體的健康管理模式和生活方式干預。

1998年美國已有79%的健康維持組織，（以全科醫生為主力），提供糖尿病健康管理服務。

美國藥學理事會對

個糖尿病健

康管理項目進行綜合評估發現，干預的效果在多項臨床和經濟指標上收效顯著，其優勢體現在預防和維持上。

尤其是進入互聯網信息時代，糖尿病健康管理和干預藉助信息技術的支持，由醫生、護士、專職教育人員、營養師、藥劑師及社工為主體，對一定範圍內的糖尿病高危人群和患者的健康狀況進行定期評估、監測和隨訪，識別那些很快要使用衛生服務的人群，依據權威機構（如美國糖尿病協會）認可的糖尿病護理指南，為患者提供健康教育和醫療護理服務等干預，以達到提高生活質量、維持低水平健康消費的目的。

南京大學鼓樓醫院翁建平教授說：「歐洲和其他高收入國家擁有更好的醫療系統資源，能更好的進行資源配置，

可以實現高危人群的早期篩查，進而開始生活方式、飲食、藥物等干預，最終預防或延緩糖尿病的發生。

只要將上述可控因素進行有效的控制，糖尿病患病率持續增長的趨勢將得到遏制。

反觀我們國家每年用於糖尿病及其相關疾病的醫療支出達500億美元，佔到國民醫療總支出的13%。其中80%用於併發症的治療。這與我們偏重以醫生和治療為主，忽視了對患者的健康教育和生活方式干預不無關係。中國糖尿病人的血糖達標率不到36%，大部分糖友的血糖控制不良，結局自然是併發症幾率變高。

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糖友圈大聖

參考文獻

李文君等《新醫改形勢下，美國健康管理對我過糖尿病防控工作的啟示》

翁建平《1980年後糖尿病流行趨勢分析》

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