侯凡凡院士團隊新研究：補充葉酸可延緩慢性腎臟病進展

南方醫科大學侯凡凡院士又有重大發現！近日，侯凡凡與該校徐欣教授在內科學權威期刊《美國醫學會雜誌-內科學》（JAMA Intern Med）上發表的研究證實，適量補充葉酸可明顯延緩高血壓患者腎臟病變的發展，降低慢性腎臟病發展為尿毒症的風險。

補充葉酸使腎臟病變發展的風險降低21%

該研究團隊前期開展的流行病學調查顯示，葉酸缺乏是中國農村社區人群腎臟病變進展的危險因素。那麼，補充葉酸能否延緩腎功能減退？對此，侯凡凡院士領銜的研究團隊進行了這項隨機對照研究。

該研究從中國20個農村社區招募了1.5萬名成人高血壓患者，平均年齡60歲。

患者被隨機分配至「降壓加補充葉酸組」和「單純降壓組」兩個小組。前者每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg葉酸的「依葉片」，後者則每天只服用10mg依那普利，平均治療時間為4.4年。

結果表明，與單純降壓治療相比，在降壓同時補充葉酸顯著降低高血壓患者腎功能減退的速度，使腎臟病變發展的風險降低21%。

尤其是對於1671例在治療前已有慢性腎臟病的患者，補充葉酸使腎臟病變發展的風險降低了56%，並顯著降低了腎功能快速減退、腎臟病變發展和死亡的風險。

這一研究的結果表明，適量補充葉酸可延緩中國高血壓患者慢性腎臟病的進展。

方便安全且價格低廉，適於高危人群防治腎病

葉酸是人體必須的一種營養素。我國人群普遍葉酸缺乏，可能與飲食習慣和遺傳基因不同有關。

據介紹，天然葉酸在綠葉蔬菜中含量最高，與西方人喜好生吃蔬菜不同，中國人習慣熟食蔬菜，蔬菜中的葉酸可能因高溫烹飪而被破壞。

此外，研究顯示，因基因型的不同，相比白種人，中國人群中有更大比例的人代謝葉酸能力更強，這也造成了中國葉酸缺乏的人較多。

鑒於葉酸對人體健康的重要性，1998年起，美國和加拿大等國家通過在麵粉等穀物中添加葉酸強制補充葉酸，而中國尚未執行強制補充葉酸的政策，這也可能也是我國人群普遍缺乏葉酸的原因。

記者了解到，孕婦葉酸不足易導致胎兒神經管畸形，因此我國對全國的農村婦女都免費提供6個月的葉酸進行補充。但除此之外沒有針對其他人群進行補充葉酸的政策。

由於人口老齡化和糖尿病、高血壓發病率增加等原因，慢性腎臟病已成為殃及我國1.2億人群的公共健康問題。如何有效延緩慢性腎臟病進展、預防心腦血管事件發生，一直都是醫學界和醫療衛生部門關注的重點。

侯凡凡研究團隊與北京大學第一醫院等團隊的前期合作研究還證實，補充葉酸能有效降低高血壓患者首發腦卒中的風險。

侯凡凡表示，該研究首次證實，葉酸缺乏人群適量補充葉酸能有效延緩慢性腎臟病進展。「葉酸價格低廉、服用方便且十分安全，適於作為高危人群的防治手段，這一發現也為針對我國人群特點開展重大慢性疾病防治提供了重要借鑒。

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