二手煙有害健康，不當著孩子的面抽就沒事了嗎？

人人都知道吸煙有害健康，有素質的吸煙者會主動避開孕婦和孩子，避免對他們造成傷害。但是，二手煙甚至三手煙對嬰幼兒的傷害卻是很多人不知道的。

什麼是二手煙、三手煙？

很多人對於二手煙並不陌生，這是一種被動吸煙，即在室內吸取點燃煙草時隨著煙霧釋放出來的物質，簡單的說，就是你旁邊有人在抽煙。

研究顯示：二手煙的成分與直接吸煙（一手煙）幾乎沒有差異。而且，對吸煙者來說，直接吸進去的煙霧中的有害物質甚至10%都不到，剩下的都被排放到空氣中，如一氧化碳在分流煙中的含量是主流煙的5倍，而其中強烈致癌物的亞硝胺的含量則是一手煙的將近50倍，再加上二手煙在空氣中存在的時間遠遠超過吸煙者本身所用吸食所用的時間，所以吸二手煙對身體的危害比吸煙者更大。

三手煙比「二手煙」更加隱蔽，不容易引起人們重視，反而更容易產生危害。它是指抽煙者"吞雲吐霧"後殘留在衣服、牆壁、地毯、傢具甚至頭髮和皮膚等表面的煙草煙殘留物，其中包含了氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳以及十一種高度致癌的化合物。

美國科學家研究證實這些殘留物可存在幾天、幾周甚至數月。

這些有害物質主要通過以下3個渠道危害人體：

• 呼吸吸入肺部；

• 接觸被污染的沙發、衣服和地毯後從手到口的污染；

• 皮膚與物體的接觸和摩擦後吸收到身體中。

如果嬰幼兒長時間接觸這些殘留物，可能會造成嚴重後果。

二手煙、三手煙對於寶寶的危害有哪些？

不管是二手煙還是三手煙，其中的主要有害成分有一氧化碳、焦油、亞硝胺、尼古丁、懸浮微粒、PM2.5等超過4000種有害化學物質及數十種致癌物質。

對於嬰幼兒來說，由於自身抵抗力偏弱，很多器官都在發育當中，二手煙、三手煙對他們的傷害更是成倍甚至數倍增加，具體來說常見的有以下幾點：

1.導致嬰幼兒哮喘：哮喘是一種氣道慢性炎症、氣道高反應性的表現。嬰幼兒呼吸系統發育不完善，且兒童支氣管發育相對比較直，煙霧裡的毒素很容易直接進入肺泡並在肺泡內蓄積。過多接觸二手煙或者三手煙，其中的有毒有害物質可以引起嬰幼兒呼吸道粘膜損傷，從而導致慢性炎症，增加嬰幼兒哮喘的發生。另外，如支氣管炎、細支氣管炎等呼吸道慢性炎症疾病的發生也會成倍增加；

2.削弱寶寶免疫功能：二手煙和三手煙往往增加了環境中鎘等有害微量元素的含量，減少了兒童體內維生素C含量，一定程度上削弱了孩子免疫系統的功能，導致兒童容易罹患疾病；

3.造成兒童蛀牙：二手煙或者三手煙中的有毒物質會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響，並通過影響唾液腺的發育和功能，降低唾液的生成和其有效性。再加上，二手煙或者三手煙造成兒童呼吸系統損傷後引起鼻塞，增加了用嘴呼吸的時間，從而更加增加了兒童蛀牙的發生概率；

4.影響智力發育：二手煙和三手煙中的主要成分尼古丁分解時可以產生一種叫做可替寧的有害物質。少量可替寧有促進神經系統興奮作用，但是孩子血液中的可替寧含量一旦增加，變會影響他們的智力發育，從而導致他們的閱讀、數學和推理能力下降；

5.影響兒童身高增長：據報道，科學家曾對9273名兒童進行了長達36年的觀察。結果表明，6歲～11歲的兒童被動吸煙對其生理髮育確有影響。據統計，家長每天吸煙十支以上的家庭的兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.65厘米；而家長每天吸煙十支以下的家庭兒童，比不吸煙的家庭兒童平均矮0.45厘米。除此之外，嬰幼兒被動吸煙之後，無法及時將有毒有害物質排出體外，這些有毒物質集聚後可能影響兒童的消化吸收功能，造成厭食、營養不良，從而也影響兒童的身高增長；

6.增加耳部炎症：二手煙煙霧中以及三手煙殘留在空間中的有害物質可以直接刺激嬰幼兒中耳黏膜，使其中耳內分泌和黏液增加、變稠，也使咽鼓管不通暢，從而造成中耳內積液造成中耳炎症，時間長了甚至可能導致寶寶耳聾！

7.增加惡性腫瘤發病率：近些年，兒童罹患惡性腫瘤的發病率逐年上升，其中白血病、肺癌的發生和被動吸入二手煙、三手煙有著很大的關係。二手煙和三手煙中的苯、尼古丁、亞硝胺等都是一些強烈的致癌物質；

8.增加心血管疾病發生率：一氧化碳等有毒氣體，會使血液中氧的濃度降低，進而導致嬰幼兒缺氧；尼古丁能引起血管狹窄，使血流減慢，這些的綜合作用容易導致嬰幼兒血管內皮損傷，血壓升高，慢性缺氧甚至導致患兒發生肺心病。

二手煙、三手煙對孩子的影響大多數是慢性的、長期的、隱蔽的，而且即便產生了不良影響，有些家長也意識不到是二手煙、三手煙造成的。

因此，為了確保寶貝健康快樂成長，不受「二手煙」、「三手煙」的毒害，做為家長，我們應該以身作則——戒煙，從源頭上切斷二手煙、三手煙的來源，盡量為孩子健康快樂成長營造一個良好的成長環境。

參考文獻：

環境性吸煙與兒童呼吸健康

請為寶寶創造一個無煙的家庭環境 高維新

吸煙與兒童哮喘的相關性研究 中國醫藥導報 2014年6月份第11卷第16期

1999——2012年美國非吸煙者的二手煙暴露差異 上海預防醫學2016年9月第28卷第9期

作者：王妮，上海市同濟大學附屬東方醫院，婦產科主治醫師

題圖來源：123rf.com.cn圖庫

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