15歲少年莫名咳嗽吐血不止 腫瘤堵死氣道要害

毫無徵兆，莫名咳喘吐血不止，正值青春年少的小輝突然怪病纏身，性命垂危。檢查發現是腫瘤堵死了氣道要害，隨時可能引發窒息。武漢市中心醫院呼吸內科專家及時採取氣管鏡下介入手術拆除了這顆致命的「氣管炸彈」。

「以為孩子得了什麼絕症，一咳嗽就往外吐血，一家人都嚇壞了！」昨日上午在呼吸內科專家門診，小輝的母親王女士帶著兒子來複查。回憶起當時孩子發病的情形，王女士仍心有餘悸。

小輝老家在孝感，今年15歲。兩個月前，他感覺咽喉不適，有點咳嗽，以為是感冒了，也沒跟父母說。有天下午放學回家幾聲劇烈咳嗽後，竟發現咳出了血絲，後來情況越發嚴重，一咳就往外吐血，咽喉感覺像被人掐住了一樣，氣喘不適。家人趕緊帶他到武漢的大醫院就診。

經詳細檢查發現，小輝的右主氣管和支氣管交叉處橫著一個棗核大的腫塊，將主氣管堵得只剩一條縫。若不儘快手術，患者隨時可能因氣道重度狹窄引發窒息猝死。不過棘手的是，由於腫瘤位置刁鑽，橫在主氣管「三岔路口」，腫瘤供血豐富，術中稍有不慎，極易引發大出血；另外，按照傳統方法切瘤，得「犧牲」一大段氣管，患者年齡尚小，手術創傷較大，術後生活質量也會受到嚴重影響。

由於手術風險太大，小輝父母四處求醫受阻。月初，他們慕名來到武漢市中心醫院呼吸內科。針對患者的特殊病情，科室主任胡軼和團隊聯合多科專家作了深入研究，為其制定了周密的手術方案。為防止術中大出血的風險，手術前，介入科醫生採取介入手術，將供給氣道腫瘤營養的主要血管栓塞。隨後，在麻醉科主任嚴虹帶領的麻醉專家團隊保駕護航下，呼吸內科趙蘇教授、胡軼主任和團隊實施在氣管鏡下摘瘤手術，在纖支鏡的引導下用圈套將腫瘤完整切除。手術不到一個小時便順利結束。術後病檢結果顯示，為惡性腫瘤。經過一段時間的治療，小輝病情恢復很快。

隨著內鏡技術的發展，藉助一根纖細的氣管鏡，引起氣道狹窄的良惡性病變均可在方寸之間解決。主要包括支架置入、冷凍、球囊擴張、放射性粒子植入治療等介入技術。

胡軼主任介紹，氣管腫瘤是導致氣道重度狹窄的常見原因，可發生於任何年齡段。若較長一段時間出現不明原因的咳嗽、咳痰咳血、胸悶氣喘，在排除其他病變後，應儘早去醫院排查氣道狹窄問題。（記者祁燕 通訊員李蓓）