造成關節變形痛風長的啥樣，你知道嗎？

在痛風病人的發病過程中，會出現一種堅硬如石的結節，稱為「痛風石」，又名痛風結節。是尿酸鈉結晶沉積於軟組織，引起慢性炎症及纖維組織增生形成的結節腫。

大家都知道，高尿酸會引發痛風，而引發痛風的根源其實就是尿酸沉積在人體內所形成的「痛風石」。但只聞其名，未見其身。這「可怕」的石頭都長的神馬模樣呢？

圖片為：食指處痛風石

痛風石實質上是尿酸鹽結晶，是痛風患者發病歷程常年積累、尿酸鹽長期沉澱的結果，也是痛風的特徵性病變。最常見於耳輪，亦多見於踇趾的第一跖趾關節、指、腕、肘及膝關節等處，少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。在關節附近的骨骼中侵入骨質，形成骨骼畸形，或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一，小的如芝麻，大的如雞蛋。

痛風石作為一種異物沉澱在臟器，必然會引起炎症反應，導致相應器官、組織的功能障礙。

沉積在關節腔或關節附近的痛風石可破壞關節，造成關節畸形，巨大的痛風石不能穿鞋，行走困難。腎臟的痛風石導致腎絞痛發作，出現血尿，少數病人因大量的痛風石阻塞腎小管或阻塞輸尿管而引起腎盂積水，繼發感染，導致腎功能衰竭。心肌等重要器官上的痛風石可使心臟受損，出現傳導阻滯從而給病人帶來致命的危害。

總之，痛風石的危害是十分廣泛和嚴重的。

得了痛風石該怎麼辦？

因為形成痛風石最根本的原因就是尿酸的嚴重升高，所以降尿酸成為治療痛風石的重中之重。以下是具體的處理原則：

1. 大量飲水

大量飲水可以稀釋尿酸濃度，也有利於尿酸的排泄，建議痛風的病友每日飲水量一定要大於 2 升。首選白開水，也可以是淡茶，不建議喝果汁，更不能喝各種酒類。

2. 鹼化尿液

鹼化尿液有助於尿酸的溶解和排泄，這也是為什麼醫生給痛風患者開碳酸氫鈉片口服的原因。但要注意的是，一定要聯合其他降尿酸藥物，光用碳酸氫鈉可不夠！而且，不是尿液越偏鹼性越好，其實尿液過酸過鹼都不利於尿酸的排泄，尿 pH 維持在 6.2～6.8 左右是最佳的。怎麼知道尿 pH 多少呢？一個尿常規輕鬆搞定。

3. 降尿酸藥物治療

目前市面上降低尿酸的藥物不外乎分兩大類，一種是促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆；一種是抑制尿酸合成的藥物如別嘌醇和非布司他。有研究表明，血尿酸控制在 300 μmol/L 以下有利於痛風石的溶解。至於藥物怎麼選，這其中有很多的適應症和禁忌症，建議擴大病友還是把這項光榮而艱巨的任務交給有經驗的醫生吧。

4. 手術治療

手術切除痛風石並不能根治本病。而且即使切除了痛風石，如果不好好控制尿酸水平，還會有新發的痛風石再次出現。

其實，預防是最好的治療，只要我們積極控制尿酸，把尿酸維持在一個比較正常的水平，就可以避免出現痛風石及其他一系列併發症，這遠比得了痛風石後再考慮怎麼處理這個石頭要簡單、有效得多。