牢記院士三句話永不生病

　　受訪專家：中國工程院院士、中國抗癌協會名譽副理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長 程書鈞

　　長久以來，人們在抗擊腫瘤的征途上舉步維艱。近年來，醫學家正在研究一個讓人眼前一亮的腫瘤防治方法———快樂。俗話說，笑一笑，十年少。那笑 一笑能不能讓「腫瘤君」滾蛋呢？中國工程院院士、中國抗癌協會名譽副理事長、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長程書鈞教授給出的答案是肯定的。他從科學視角告訴你，好情緒是如何打敗腫瘤的。

牢記院士三句話永不生病

　　你生氣，就給了癌細胞高興的機會

　　「我曾提出過一個觀點———人體宿主因素的變化不僅影響腫瘤的發生、發展，更會對腫瘤病人 的治療有重大影響。」程書鈞解釋說，癌細胞原本是體內的「好公民」，但由於種種原因誘發基因突變，不聽從「組織」安排，肆意生長、掠奪資源、排擠正常細 胞，進而演變為人體小社會裡的一顆「毒瘤」。而人體就是癌細胞的宿主，情緒變化就是宿主因素的一部分。

　　2010年，世界頂尖科學期刊《細胞》發表了一篇論文。研究者將遺傳背景相同的小白鼠分為兩 組：一組在比較大的空間生活，裡面有迷宮、玩具、房子、滑輪等玩具，小白鼠可以玩耍、交流，被稱為「快樂小鼠」；另一群則放在固定的小空間內，作為對照 組。一段時間後，科學家對兩組小白鼠誘發腫瘤（黑色素瘤、胰腺癌等）， 結果發現，「快樂小鼠」誘發出的腫瘤比對照組小很多。這證明，良性的精神刺激對腫瘤 有抑制作用。科研人員提示了一條神奇的「抗癌通路」：大腦皮層良性刺激會使得海馬區分泌腦源性神經營養因子增多，進而影響自主神經(主要是交感神經)，然 後通過影響脂肪組織達到抑瘤效果。簡言之，情緒會通過下丘腦垂體系統影響內分泌和免疫系統，從而改變腫瘤發生髮展的進程。

　　「也就是說，當一個人處在惡劣的心境下，對身體的危害更大。」程書鈞向記者提供了 一組科研數據：研究發現，一旦獲知自己患有腫瘤，約有55%的患者會進入抑鬱狀態，而一般人群的抑鬱比例約為17%；約半數腫瘤病人會進入焦慮狀態，這一 比例是正常人群的3倍。另一項研究表明，抑鬱狀態的腫瘤病人，死亡率比心情舒暢的患者高22%。國外還有研究者對腫瘤病人進行了心理干預，受干預組病人的 存活時間為36個月，沒有得到心理干預者僅為18個月。「可見，人的精神狀態及整個宿主狀態對腫瘤的發生髮展有非常重要的影響。」

　　「我們在生活中也能看到，同樣是查出了腫瘤，有的人被嚇倒了，天天待在家裡胡思亂 想；有的人想得開，每天去公園鍛煉，四處旅遊。後者的生活質量和生存時間遠大於前者。」程書鈞說，腫瘤細胞發展一般需要二三十年，在這段時間內叫癌前病 變。如果心態好、飲食平衡、生活習慣健康，整個機體狀態就能保持平衡，這些潛在的腫瘤就不容易發展起來；如果遇到生活打擊或者經常悶悶不樂，癌細胞可能就 會迅速發生髮展。

　　情緒好，就可能和腫瘤和平相處

　　《2012中國腫瘤登記年報》顯示，惡性腫瘤發病率35歲~39歲年齡段為 87.07/10萬；40歲~44歲年齡段幾乎翻倍，達154.53/10萬；50歲以上人群佔全部發病的80%以上；80歲達到高峰。從數據可以清晰看 出，50歲以後腫瘤發生風險大大提高。程書鈞解釋說，一般來說，50歲以後人體從強盛開始走向衰弱，免疫和神經內分泌功能都在逐漸下降，使得腫瘤發生率迅 速提升。「從某種意義上來說，腫瘤也是一種與衰老有關的疾病。」程書鈞同時指出，每個人的心理狀態、生活方式、飲食習慣等不同，衰老的進程也不一樣，對腫 瘤的發生都有影響。

　　程書鈞說：「以往治療腫瘤就是開藥、開刀，以期殺死腫瘤。這當然沒錯，但我們要從 『治療病人的腫瘤』逐漸過渡到『治療帶有腫瘤的病人』，也就是要治療人這個整體。如果人這個宿主垮了，那腫瘤治療起來就非常困難，效果是有限的。」腫瘤治 療是綜合性的，要對心理、環境、生活方式、飲食習慣等進行綜合干預。

　　老百姓口中有個腫瘤的「1/3」說法：1/3病人死於癌症本身；1/3病人死於過 度治療；1/3病人是被嚇死的。程書鈞認為，這個說法雖無科學依據，但也提供了一個重要信息———老百姓對腫瘤有一種特殊的懼怕心理———這會增加精神壓 力，不利於疾病控制。「沒有人說得了心臟病或糖尿病被 嚇死了，卻偏偏把腫瘤提出來。」程書鈞說，很多人查出腫瘤後就特別恐懼，進入了焦慮抑鬱狀態。有時醫 生的一句話、家屬的一聲嘆息，都可能嚴重影響病人的心情。而我們在前面提到過，抑鬱的腫瘤病人死亡率高22%。這不免讓我們反思，人體和腫瘤之間必須要有 個「你死我活」的決鬥嗎？

　　程書鈞說，腫瘤與心臟病、糖尿病、動脈硬化一樣，都屬於老年衰退的慢性病。高血 壓、糖尿病患者要長期吃降壓藥、降糖葯，並沒有一勞永逸的特效藥，腫瘤也一樣。如果能平和地看待腫瘤，將其看成一種普通慢病，人體和腫瘤就能處於相對平衡 的狀態，加強抗病能力。這就是近年來受到腫瘤醫學界普遍認可的「帶瘤生存」理念。

　　腫瘤防治要從娃娃抓起

　　調查顯示，中老年群體是最關注健康知識的，但目前包括癌症在內的多種疾病呈年輕化 趨勢。程書鈞呼籲，預防癌症應戰略前移，從兒童時期開始加強相關教育和知識普及，教會孩子如何保持身心健康和好的生活方式。「疾病防控應是全生命過程的， 到了五六十歲再來做這件事就晚了。」

　　程書鈞認為，首先，科學工作者要通過社區科普講座、媒體傳播等途徑，不斷向公眾傳 播科普知識，把自己研究的成果告訴老百姓。正確認識腫瘤有助於提升治療效果。其次，醫生要關注病人的精神狀態，「見病不見人」是必須糾正的認識和實踐誤 區。再次，病人自己要振作起來，不能僅僅依靠醫生，而要積極配合治療，認真生活，做一些有益身心健康的事情，比如出去遊玩或者做公益事業。這些都是醫生所 不能替代的。

　　從國家層面來講，程書鈞呼籲，腫瘤的康復治療要引起重視。三級醫院的腫瘤科醫生要 看很多病人，還有科研任務，想做到關注每個病人的心態、生活方式還比較難。這需要發揮各級醫療機構的作用，比如一些社區醫院就可以從事康復工作，加強病人 的精神和營養指導。另外，家庭是最好的康復環境，家屬有責任為病人提供一個寬鬆的心理環境。

　　三句話構建積極心態

　　程書鈞告訴《生命時報》記者：「實事求是地講，我的心理狀態一般，並不比別人高明，我調整心態的方法，不外乎三句話———總結自己，學習人家，耐心調節未來。」

　　第一句：總結過去的經驗教訓，調整自己現在的生活。 遇到事情，先想想過去遇到類似的事情是怎麼處理的，結果如何，整理出來，才知道現在應該怎麼做。「我特別愛運動，平時經常爬山。我以前住8樓，20年來堅 持不乘電梯。常有人善意地提醒我注意保護關節，但我很自信，覺得自己的關節沒問題，結果最近關節開始不適了。」程書鈞說，老了不能過分自信，還是要關愛身 體。

　　第二句：通過看書、讀報、交流等途徑學習別人的經驗，然後再去實踐。 「我常看一些有科學道理的心理學科普書籍，大家可以根據自己的情況去選擇能幫助自己的書。」程書鈞強調，人一定要多交流，不要把自己孤立起來，積极參与各 種力所能及的社會文娛、旅遊等活動。老年人必須走出小環境，進入大自然，加強與環境和人的交流對健康極有好處。

　　第三句：自我改變要有耐心，不要操之過急。 人的很多習慣是一輩子養成的，不可能一朝一夕就解決。從理論認識到實踐有距離，但要堅持下去。另外，凡事不可以要求過高，不要提出不切實際的目標，量力而行，儘力而為。對已經擁有的東西要滿足，別老覺得自己啥也不行。

　　程書鈞提出，從精神狀態來說，人最好永遠不要退休。即使離開了現在的工作崗位，也 要堅持工作到最後一刻。「我並不是要求老年人都朝九晚五地上下班、掙工資，而是根據自己現有的知識水平和掌握的本領，換一種方式去發揮餘熱，繼續奉獻給社 會。與此同時，老人的身心也能保持在積極狀態。」程書鈞解釋說，如果人在精神上退休了，就會失去價值感；待在家裡什麼也不做，生命處於停滯狀態，身心機能 都會下降。

　　他建議，國家可以建立一些老年基地，給老有所為者提供優美舒適的環境。在這裡，音 樂家可以教人唱歌，畫家可以教人畫畫，科學家可以做科普。知識層次不高的老人可以在社區發揮作用，比如身體好的大媽可以利用空餘時間做志願者，照顧老弱病 殘；會修水電的、會理髮的老人，可以義務幫忙。當然，這些都需要政府、社區來推進。▲（生命時報記者 張傑）