良性腫瘤和惡性腫瘤有什麼區別?每個人都要知道
婦科腫瘤發生於女性生殖系統內的腫瘤。常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見,外陰及輸卵管腫瘤少見。還是要先申明一點,其中只有一小部分腫瘤才是惡性的。婦科腫瘤中也有「黑白」兩道:惡性的,要早診斷、早控制;良性的,要早治療、防惡變。
何為良性腫瘤和惡性腫瘤
任何腫瘤都有害於健康,但危害程度不同,醫學家據此將腫瘤區分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。
良性腫瘤的瘤細胞在形態和功能上接近於相應組織的正常細胞。腫瘤多呈緩慢、膨脹性生長,壓迫周圍的正常組織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長,產生壓迫和阻塞等癥狀,但瘤細胞不會從原發部位脫落、轉移到其他部位而形成新的轉移瘤。因此,良性腫瘤大多數可被完全切除而不複發,能完全治癒,對人體危害較小。
惡性腫瘤瘤細胞的結構和功能與相應正常細胞有較大的差異,形態怪異,功能減弱、增強或喪失。腫瘤生長的速度快,常侵入周圍的正常組織,分界不清。瘤細胞很容易從瘤體上脫落下來,通過淋巴管、血管或其他腔道運行到他處形成新的轉移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外, 還可能合并出血、壞死、發熱等。不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期可極度消瘦,稱為惡病質。由於惡性腫瘤呈浸潤性生長,難以完全切除,術後容易複發,而且腫瘤常常轉移到局部淋巴結或向全身播散,難以徹底治癒,最終往往可導致患者死亡。
值得注意的是,良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對界限,有些腫瘤的表現可介於兩者之間,稱之為交界性腫瘤。例如膀胱的乳頭狀瘤具有良性細胞形態,但容易複發,甚至轉變成惡性腫瘤。良性腫瘤如血管瘤多無包膜,界限不清,切除後容易複發。良性腫瘤發生在某些重要器官也可引起嚴重後果,例如顱內良性腫瘤(腦膜瘤、星形膠質細胞瘤)可壓迫腦組織,阻塞腦室系統,導致極大的危害;又如發生在心臟的間皮瘤,僅數毫米大小,但可引起心律紊亂而導致患者猝死。惡性腫瘤也並非預後皆差,如皮膚基底細胞癌生長緩慢,幾乎不發生轉移,經治療後能完全治癒。腫瘤的良惡性也並非一成不變,有些良性腫瘤如不及時治療,可轉變為惡性腫瘤,例如卵巢腫瘤可惡變為卵巢癌。偶爾,惡性腫瘤也可轉變為良性腫瘤,例如兒童的一種惡性腫瘤神經母細胞瘤可轉變為良性的節細胞神經瘤。
惡性腫瘤發病「年輕化」
宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌是婦科惡性腫瘤中發病率最高的三大疾病。統計發現,每年全球宮頸癌新發病人47萬,每年死亡23萬。差不多有一半的宮頸癌病人死亡。內膜癌每年新發病人為18.9萬,每年死亡為4.5萬,這表明內膜癌的治療效果比較好。而卵巢癌每年新發病人為19.2萬,基本上和內膜癌的新發病例數差不多的,但死亡人數卻高達11.4萬。所以,卵巢癌是我們治療中的難點,也是一種容易複發的疾病。
在我國,惡性婦科腫瘤的發病呈年輕化趨勢。多發於50歲左右的宮頸癌,正悄悄逼近年輕女性,20-29歲的年齡段上升幅度顯著。很多30歲左右的女性已經出現了早期、甚至中晚期宮頸癌,比以往發病年齡提早了近10年。此外,子宮內膜癌和卵巢癌發病率也有明顯上升和年輕化趨勢。子宮內膜癌與宮頸癌發病人數比已由50年代的1∶5上升到1∶2。同40年前相比,卵巢癌發病率增加了3倍。
宮頸癌
女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤。我國發病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現。
子宮內膜癌
婦科常見的惡性腫瘤,僅次於子宮頸癌。其確切病因至今仍不清楚,但已經確證的是,雌激素若持續作用於子宮內膜,可使內膜因缺乏孕激素對雌激素的抗衡作用而發生病變。
卵巢癌
死亡率最高的婦科腫瘤,素有「沉默殺手」之稱。它可以發生於任何年齡,有起病隱匿,早期不易發現,易轉移,預後差等特點,75%的患者發現時已是晚期,5年生存率僅30%左右。患者往往有下腹不適、腹痛、腹部腫塊、月經紊亂、壓迫等癥狀。其發病率在女性生殖系統惡性腫瘤中占第三位。
良性腫瘤埋「殺機」
子宮肌瘤、卵巢囊腫等良性腫瘤是機體內某些組織的細胞發生異常增殖,呈膨脹性生長,像吹氣球樣逐漸膨大。這種腫瘤對局部的器官、組織有擠壓和阻塞的作用,一般不破壞器官的結構和功能。但研究同時表明,二症如長期不愈,又都有惡性病變的可能。
子宮肌瘤
女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤,多見於30~50歲婦女,再生育年齡婦女中發病率為25%~40%。患者往往有子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶增多、不孕、貧血和心臟功能障礙等癥狀。
子宮出血子宮肌瘤的主要癥狀,出現於半數或更多的患者。其中以周期性出血(月經量過多、經期延長或者月經周期縮短)為多,約佔2/3。
疼痛表現為腹痛者約佔40%,腰酸者25%和痛經者45%;亦有表現為下腹墜脹感或腰背酸痛,程度多不很嚴重。
腹部腫塊高達69.6%的子宮肌瘤患者出現下腹部腫塊。
卵巢囊腫
發展緩慢,早期多無癥狀,常在婦科檢查時被發現,或待腫瘤長大後有併發症時才被患者覺察。巨大的卵巢良性腫瘤可產生壓迫癥狀。如壓迫橫隔引起心悸、呼吸困難;膀胱受壓時可引起尿頻、排尿困難或尿瀦留;位於子宮直腸陷凹的腫瘤可壓迫直腸引起下墜感或排便困難;壓迫胃腸道還可出現上腹不適,食慾減退等。
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