月經不調 你需要做什麼檢查？

月經不調以月經的周期、經期、經量出現異常為主要表現。那麼，確診月經不調首先應該做哪些檢查呢?

1、月經不調首先要排除妊娠可能

月經不調可表現為月經延後、量少等。同床過的女性，首先自我分析，若月經一貫規律，這次沒來或是量極少，應做尿妊娠試驗(簡稱尿HCG)，目前最常用的是早早孕診斷試紙法，陽性則多半懷孕。;若以往月經常常不準時，自測為陰性時，多考慮月經不調。試紙法只能提示妊娠的可能，要確定是否懷孕，抽血檢測血中絨毛膜促性腺激素(HCG)的含量更為準確。

2、B超幫助診斷盆腔有無病變

臨床上有的月經不調是盆腔病變引起的，如粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜炎、內膜息肉等可導致月經過多、經期長，子宮發育不良或卵巢功能不好可導致月經延後，量少，節育環位置不正也可引起月經淋漓不凈等。因此出現月經不調的女性，有必要進行B超檢查，一般以腔內B超更清晰(已婚者做陰道B超、未婚者做直腸B超)。此外，B超鑒別診斷月經不調與妊娠更客觀、更準確。

3、激素測定可了解內分泌情況

出現月經不調的女性建議做激素測定，婦科範圍內主要是抽血查六種性激素，臨床簡稱性六項，分別是卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2 )、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。六種激素水平的變化可以幫助了解卵巢及腦垂體的功能，從而診斷引起月經不調的內分泌因素。一般要判斷基礎激素水平，抽血的時間以月經來潮的第2、3天為好。

臨床還有一些檢查方法，如診斷性刮宮、宮腔鏡等對子宮內膜病變引起的月經不調有診斷及治療雙重作用，有無做的必要應聽從婦科醫師的建議。

文章來源：雲南省中醫醫院 苗曉玲

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