呼口氣有鹹魚味，問題出在哪裡？

口氣有酸臭味，除臭要怎麼辦？

聞診，包括聽聲音和嗅氣味。聽聲音，是憑聽覺以診察病人的語聲、呼吸等聲音的變化；嗅氣味，是憑嗅覺以診察病人的口氣、汗氣及其他排泄物的氣味變化，以便搜集病情資料。

口氣有酸臭味，除臭要怎麼辦？

【語聲】

語聲強弱：一般來說，語聲高亢洪亮，多言而躁動的屬實證、熱證；語聲低微無力，少言而沉靜的，屬虛證、寒證。

若發不出音，稱為「失音」，亦有虛實之分。見於外感風寒、風熱，或感邪後又傷於飲食的，多屬實證；若見於內傷，肺腎陰虛，津液不能上承，表現為慢性或反覆發作的，多屬虛證。

語聲重濁，常見於外感，為肺氣不通，氣道不暢所致。此外，妊娠末期也可見到失音，這是因為兒體已大，阻絕胞中之絡脈的緣故，產後一般自能恢復。

【語言錯亂】

是指語無倫次，對答錯亂，多屬心的病變。若神志不清，胡言亂語，聲音高亢的，謂之「譫語」，多屬熱擾心神的實證；若語言重複，聲音低弱，精神委靡，稱為「鄭聲」，多是心氣大傷，神無所依的虛證；若抑鬱沉悶，自言自語，多是痰氣鬱悶，為癲證；若興奮躁妄，怒罵號叫，多是痰火內擾，為狂證。

【呼吸】

少氣：呼吸微弱，氣少不足以息的，稱為「少氣」，多因氣虛所致。

氣粗：呼吸有力，聲音高亢，多是熱邪內盛之故，屬於實熱證。

氣喘：呼吸困難，短促急迫，甚則鼻翼翕張，或張口抬肩不能平卧的稱為喘。喘氣時，喉中有「水雞」聲的稱為哮。

喘有虛實之分。若喘息氣粗，聲高息涌，唯以呼出為快的，屬實證，多因肺有實邪，氣機不利所致；若喘聲低微息短，氣不得續的，屬虛喘，乃肺腎氣虛，出納無力之故。

【咳嗽】

咳嗽是肺失宣肅，氣逆不降的反映。聞診時應注意其聲響，以及有無痰聲等變化。

咳聲重濁，多屬實證。咳聲低微氣怯，多屬虛證。呈陣發性，咳而氣急，連聲不絕，終止時有回氣聲的，稱為「頓咳」（百日咳）。乾咳無痰或只少量稠痰，多屬燥邪傷肺或陰虛肺燥。

【嗅氣味】

嗅氣味，主要是嗅病人的口氣、汗氣、痰涕以及二便的氣味等。

口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見於齲齒、口腔不潔等證；口氣酸餿，多是胃有宿食；口氣腐臭，多是牙疳或有內癰。

各種排泄物與分泌物，包括二便、痰液、膿液、白帶等，有惡臭者多屬實熱證，略帶腥氣者多屬虛寒證。如大便臭穢為熱，有腥氣的屬寒。小便臊臭，多為實熱；矢氣奇臭，多為消化不良，宿食停滯。咳吐濁痰膿血，腥臭異常的，多為熱毒熾盛淤結成膿的肺癰。

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