孕早期陰道出血，其實沒想像中的那麼可怕！

懷孕後准媽媽們都會變得異常敏感，遇到一丁點兒風吹草動都會驚嚇不已，生怕寶寶出問題。可想而知，當準媽媽在孕早期發生陰道出血，就會驚慌失措!但是，小伊要說的是並不是所有的出血都那麼可怕，今天我們就一起說說孕早期陰道出血那點兒事兒!

孕早期出血很常見

准媽媽們千萬不要被電視劇里那些「一出血就流產」的驚悚橋段嚇到，其實孕早期(1-12周)出血很常見，約有20% - 30%的准媽媽在孕早期都經歷過不同程度的陰道出血，而且絕大多數的准媽媽最後都生下了健康的寶貝。

然而，我們也不能完全不把它當回事兒，態度上還是要重視，因為有時候，陰道出血可能提示流產或其他疾病。

所以，需要了解孕早期引起陰道出血最常見的原因和表現。

這樣，一旦在孕早期遇到陰道出血的情況，各位準媽媽也能做到心裡有數，知道哪種情況不必太過擔憂，哪種情況要立刻去看醫生。

孕早期陰道出血常見原因

1

懷孕本身引起，不必過分驚慌

(1)受精卵著床

常發生在懷孕後10 -14 天，通常為一過性或持續1 - 2 天，多數情況下是准媽媽上廁所時發現內褲或擦拭的衛生紙上有一點點血跡，量非常的少，顏色可以是鮮紅色，也可能是褐色。除此之外，沒有肚子痛等其他不適。

(2)激素水平變化

懷孕後准媽媽體內雌孕激素水平增高，這時候宮頸會變得更加柔軟和脆弱，容易出血。此時，如果寶媽和寶爸愛愛後，可能就會有少量出血，這是脆弱的宮頸受到刺激後導致的，不用過分緊張。

小伊提示

准媽媽們一定要留心陰道出血的量、持續時間，如果出血量增大、或流血持續1-2 天始終不緩解，或伴有肚子痛、有類似月經期間的小腹墜脹不適感等，一定要儘快去醫院就診。

2

流產或其他疾病，儘快去醫院就診

(1)流產

流產的早期表現幾乎都是陰道流血，出血量比上述情況要大，比平時月經量小，顏色暗紅;陰道出血後緊接著還會出現小肚子疼痛不舒服等，有的准媽媽除了陰道出血，可能還會隨出血排出一些軟乎乎的、像肉塊一樣地東東。

這個時候一定要儘快到醫院就診，醫生會根據准媽媽和寶寶的具體情況，決定下一步治療。

小伊提示

大部分的早期流產都是因為胎兒本身的問題，寶寶可能沒有能力發育生長為一個正常的健康寶寶，於是才會發生流產，這其實是一個自然的淘汰過程，這種情況並不推薦各位準媽媽盲目的進行保胎治療。

(2)宮外孕

宮外孕早期沒有任何特殊，就和正常懷孕一樣，准媽媽們也會出現噁心、嘔吐、乳房脹痛等早孕期反應。輕微肚子痛伴隨少量陰道出血經常是宮外孕的第一個警報。

如果突然發生破裂，則會出現劇烈的腹痛，體內有大量出血蓄積，此時准媽媽們可能有想大便的感覺;此外由於出血量大，准媽媽會出血頭暈、暈厥，嚴重者還會發生休克，危及生命，此時要立刻、馬上到醫院就診。

小伊提示

推薦准媽媽在懷孕6 周左右去做B超檢查，排除宮外孕可能。如果一旦發現為宮外孕，一定要早期治療，避免危及生命的大出血。

(3)葡萄胎

比較少見，顧名思義，葡萄胎就是准媽媽肚子里的不是正常胎兒，而是一堆異常的水泡，外形與葡萄類似。葡萄胎所致的陰道出血通常發生在停經後8-12周，顏色為鮮紅色至深褐色不等，開始出血量少，隨後慢慢變多;此外，准媽媽還會出現嚴重的噁心、嘔吐，有時候陰道里也可看到葡萄狀或水泡狀的組織。

小伊提示

葡萄胎一般通過B超檢查就可發現，如果准媽媽是這種情況，一定要儘快治療，不及時治療可能使病情惡化，甚至發展成癌症，准媽媽們一定不可大意!

怎麼找出陰道出血的病因?

可以通過檢測血HCG、血孕酮值、B超這三種指標來找出血的原因：

當血HCG升高至1500 IU以上，可用陰道B超找到胎囊。 當血HCG升高至2000IU以上，可經腹部B超找到胎囊。假如胎囊位於宮內，B超還能夠判斷胚胎種植的位置，比如是否宮角妊娠(多提示有宮腔粘連或者子宮畸形)?是否剖宮產瘢痕妊娠?是否有孕囊外的子宮腔內出血?胚胎髮育與停經日期是否符合等，這些狀況均有助於明確早孕期出血的原因。

受精3-4周後的出血，除了用B超找原因以外，還須動態觀察血HCG和孕酮的變化。血HCG翻倍明顯，孕酮會在25ng/ml以上。正常情況下血HCG每48小時應該增長至少1.66倍，每72小時應該翻倍，如果達不到這個速度，說明胚胎宮內發育緩慢或者宮外孕。

孕酮也是監測胚胎髮育的良好指標：早孕5-6周後，孕酮應當達到25ng/ml 。20ng/ml是略微低的水平，如果此時糾正了不良因素，這個水平是可以逆轉的。孕酮低於15ng/ml是危險的指標。還需要指出的是：孕酮低有的時候是胚胎髮育不良的原因，而更多的時候，它是胚胎髮育不良的結果。

早孕期除了種植出血、先兆流產和難免流產、宮外孕之外，還有更深層的原因, 如血壓高、糖代謝異常、甲狀腺功能異常、凝血機制異常、感染、免疫性因素等。在可能的情況下，應該檢測這些指標，或許能發現胚胎髮育異常的原因，比如高血糖、高血壓、甲減等。也有益於下次孕前有目的的調整。