中醫藥可以拯救強迫症

中醫書友會第1172期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：強迫症是病嗎？參照文中對強迫症如此形象的描述，若有病的不輕者，真的得治哦。（編輯/王超）

強迫性神經症

作者/賈河先

強迫性神經症，又稱強迫症，是神經症中較少見的一種疾病。它的主要癥狀為各種各樣的強迫現象。這是一種病人明知不必要，怛又無法抗拒的觀念或行為，它經常反覆出現，使病人十分痛苦。

強迫性神經症病因尚未闡明。臨床上主要表現為三種形式：

(1)強迫觀念：病人的思想上為一些毫無意義的想法所糾纏。這種想法明知不對但無法擺脫和難以克制。病人經常想些缺乏意義的問題，例如「走路時為什麼地板會響」，「2+2為什麼等於4」等等。有時病人會懷疑自己做過的事沒有做好，雖反覆檢查仍不放心，例如懷疑自己寫錯了字或做錯了事，外出時擔心家裡門、窗、抽屜沒有鎖好、關好。自己雖未做壞事，卻懷疑自己被別人當作壞人而忐忑不安。也有些病人在接觸某些事物或詞句時就有相反的觀念出現，例如聽到、看到「高大」、「寒冷」的字句時，腦子裡立即出現「矮小」、「暑熱」等相對立的概念。

(2)強迫行為：即明知沒有必要而又不可克制的行為。如每逢看見電線杆、石塊、柱子等便抑制不住要依次觸摸或點數。也可有反覆地洗手、洗衣等行為。常與強迫觀念同時存在。

(3)強迫情緒（又稱「恐怖症」）：對某些事物或環境產生不必要的恐懼感而無法控制。如怕上高樓，怕經過廣場，怕細菌、怕患癌，怕臟物，怕灰塵，怕高空，怕黑夜，怕火，怕水，怕刀剪，怕繩索等。反覆洗手，大便後反覆用紙擦肛門（怕臟）。

因為病人知道自己的想法或行為是完全不必要的，而且怕別人譏笑，因此在一般情況下總是盡量掩飾，以免被人察覺。強迫觀念出現時病人總是焦慮不安，嚴重的甚至可以出現消極自殺的想法。

病人除上述強迫癥狀外，其他均正常，並且迫切求治。因此，這種病容易診斷。

強迫性神經症屬於祖國醫學的「癲證」範疇。中醫認為多由思慮太過，心脾受損；心陰不足，神失所主，或情志不舒，肝氣鬱結，疏泄無權，橫逆犯脾，脾失健運，內生痰濕，痠氣鬱結，上蒙心神，導致本病。

其治療，宜健脾豁痰，活血化淤，寧心安神。

方一：夜交藤60克，酸棗仁15克，柏子仁15克，當歸30克，茯苓30克，陳皮10克，法半夏10克，甘草6克，菖蒲12克，遠志12克，竹茹12克。水煎服，連服數月。

方二：丹參30克，鬱金30克，紅花30克，生地30克，桃仁12克，赤芍30克，川芎10克，三棱10克，莪術10克，當歸30克，香附15克，生龍骨30克，生牡蠣30克。水煎服。連服半年。

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  針刺治療

取穴：太陽、內關、合谷、太沖、足三里。

方法：每次取2—3對穴位，得氣後留針半小時左右，每日針1—2次，療程3個月。

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