孕期抽搐原來是血壓高，很危險！

記得當實習生和住院醫生的時候，在寒冷的冬季，時而會見到這樣的孕婦：

然後，就是驚心動魄的搶救。

懷孕了，以前沒有癲癇，怎麼會抽搐呢？

其實，這種病的專業術語為「子癇」，是妊娠期高血壓疾病中的一種，一旦發生會危及媽媽和寶寶的生命。現在，隨著生活水平的提高，產前保健的加強，這種抽著來的孕婦已經很少見了，但妊娠期高血壓仍然是孕期最為常見的危及母嬰健康的併發症之一。有必要跟您說說。

認識妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高並存的一組疾病，以高血壓、蛋白尿、水腫為主要表現。

分為妊娠期高血壓、重度妊娠期高血壓、子癇前期、重度子癇前期、子癇；慢性高血壓並發子癇前期，妊娠合并慢性高血壓。前四種血壓升高發生在妊娠20周以後，產後12周前恢復正常。

妊娠期高血壓疾病較輕的時候，不會有明顯不適，多在產前檢查時發現，如果產檢時發現收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓超過90mmHg，休息4小時後複測仍高，您就需要進行以下檢查以明確病情的嚴重程度：

如果尿檢提示異常（有蛋白），則為子癇前期，還需要進行以下檢查：

如果您病情不重，診斷為「妊娠期高血壓」，可以在家進行自我監測：

要保證充足的睡眠，必要時可以睡前口服安定。

一般來說收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg需要進行降壓治療，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg也可酌情使用。常用藥物有拉貝洛爾、硝苯地平。

血壓控制在收縮壓130-155mmHg之間，舒張壓60-105mmHg之間為宜。

如果您在家監測過程中出現：

頭暈頭痛

血壓控制不滿意或者波動較大

視覺障礙

持續上腹痛

呼吸加快或困難

尿量減少

噁心和/或嘔吐

水腫加重

需要立即就診！

這種情況，您肯定需要住院了，住院後是這樣的：

您可能還需要：

硫酸鎂用於控制子癇抽搐、預防子癇發作。

地塞米松促胎肺成熟用於34周以下並預計在1周內分娩的子癇前期孕婦。

醫生會根據您的情況決定什麼時候讓寶寶出來。一般來說，妊娠期高血壓、子癇前期可等待至37周，重度子癇前期孕34周以後。如果出現嚴重威脅您和寶寶安全的情況，需要隨時終止妊娠。

至於是生還是剖，醫生會根據您的宮頸成熟度、骨盆情況、您和寶寶的健康狀況來決定。

註：子癇前期孕婦不建議長期卧床，因為會增加血栓的風險。

妊娠期高血壓、子癇前期、子癇是由於妊娠導致的，妊娠不結束，就不會治癒。我們能做的是：保證您和寶寶安全的前提下，盡量延長孕周。

我們提醒您：定期產檢，早期發現，及時治療，嚴密監測，能夠將您和寶寶發生危險的概率降到最低，別等到抽了、寶寶缺氧了、胎盤早剝了......再來。另外，如果您是發生妊娠期高血壓的高危人群（年齡大、家族史、營養不良、肥胖、糖尿病等），在醫生指導下口服鈣劑和阿司匹林可以預防妊娠期高血壓疾病的發生。