這種骨骼疼痛一定要持續治療，記住5個關鍵信息！

「2012年，對於我們全家人而言，是最悲劇的一年。爸爸從門口提面到廚房，這幾步路的功夫，骨折了，疼的不行。我爸爸是一個什麼樣的人，但凡能忍耐的疼痛，都不會叫出聲的。而這次，他是疼的冒汗，會喊。我匆忙和老公回家看望父親，他在床上躺著，我們並不知道是這個病，以為是骨折了，讓他好好休息，醫生告訴我，這不只是骨折……」

上述患者家屬所提到的，其實是一種罕見的血液病，最早出現時是骨頭疼，甚至會出現骨折，繼而貧血、腎臟損害。它早期不易發現，很容易被誤診，這個病叫多發性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)。

近日，在被稱為「血液病學術奧斯卡」的美國血液學會年會（ASH 2016）上，湧現出了多項振奮人心的多發性骨髓瘤臨床研究最新進展，成為3萬餘名血液病專家討論的焦點。

小編梳理出以下信息，全面揭秘多發性骨髓瘤。

多發性骨髓瘤細胞與正常細胞在顯微鏡下區別

骨骼疼痛，小心是多發性骨髓瘤

對於老年人而言，這個疾病並不陌生。它是骨髓中造血細胞（漿細胞）產生的腫瘤，且會累積在多個部位的骨骼中，因而稱之為「多發性骨髓瘤」。

據世界衛生組織統計，我國多發性骨髓瘤發病率約為十萬分之二，在所有血液腫瘤發病率中第二。男女比例為1.6：1，平均發病年齡60歲，大多患者年齡大於40歲。

一般來說，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

多發性骨髓瘤是個難對付的隱匿殺手

· 危害重。骨髓瘤細胞往往會對患者全身機體產生影響，造成骨質損壞，產生骨痛，甚至骨折。因此，這一疾病不僅會危及生命，而且也嚴重影響患者的生活質量。

· 好複發。因骨髓瘤的特性，多數患者不可避免地都會出現疾病複發。一旦出現複發，再採取治療就會變得異常困難，並進一步導致疾病惡化，直至無葯可醫，出現生命危險。

·易誤診。骨髓瘤最早發現的時候多是骨骼疼痛，患者常去骨科就診，有時被誤診為簡單的骨質疏鬆，時間一長，瘤細胞對骨質破壞，骨折越來越多，同時還有貧血、腎功能損害，發現時往往已是晚期。

抓緊治，還要持續治療，專家說至關重要！

今年ASH會議期間，國內血液學領域多位知名專家——北京大學血液病研究所所長黃曉軍教授、浙江大學血液病研究所所長金潔教授、中國醫學科學院血液病醫院淋巴腫瘤中心主任邱錄貴教授等國內血液病權威均一致呼籲：持續治療在多發性骨髓瘤治療中至關重要。與固定周期治療相比，持續治療將有助於極大降低複發幾率，控制疾病進展。

遺憾的是，相當一部分患者對於持續治療的意識仍比較薄弱，往往在疾病得到初步緩解時，就不再堅持治療。殊不知，如不能將骨髓瘤細胞持續維持在較低水平，將極有可能出現複發。

三大武器對抗惡性頑疾

目前，主要治療方法包括：移植、傳統化療/放療、創新藥物治療等，其中：

1. 異體移植是有望根治該疾病的唯一方法。但由於移植對身體要求比較高，這一治療方法對多數患者並不適合。

2. 化療/放療是最常用的治療方式。但傳統化療藥物可能會造成患者免疫力的下降，引起併發症。

3. 新葯聯合治療。近年來，多種創新藥物的出現為多發性骨髓瘤患者帶來了新希望，使得這一疾病的治療也進入了新葯聯合時代。

首選藥物備受推薦

值得一提的是，作為多發性骨髓瘤治療的支柱藥物，來那度胺在本屆年會上多次被提及。ASH會上公布的多項臨床數據結果顯示，來那度胺聯合地塞米松用於治療多發性骨髓瘤，可為患者帶來更好的生存獲益，是聯合治療時代的首選藥物。

中國醫學科學院血液病醫院淋巴腫瘤中心邱錄貴教授對此表示：「毋庸置疑，來那度胺聯合地塞米松是新葯聯合治療時代的標準治療方法，已成為國內外專家的一致共識。」

不難預見，雖然多發性骨髓瘤是一種全身性的惡性腫瘤，隨著創新藥物和技術手段的應用，如果患者能堅持持續治療，未來或有望實現將其變成可長期控制的慢性疾病，提高患者生活質量。

關於來那度胺

來那度胺是新一代免疫調節劑的代表性藥物，具有獨特的雙重作用機制（直接抗腫瘤和持續的免疫調節功能）滿足了多發性骨髓瘤患者治療的需求。目前，來那度胺已在全世界78個國家獲批，治療了近30萬例多發性骨髓瘤患者，是全球第三大抗腫瘤藥物。

在美國及歐洲， 2015年2月，來那度胺獲得批准用於多發性骨髓瘤一線治療，為多發性骨髓瘤患者提供了更多的治療選擇。不僅如此，來那度胺還在包括美國等多個國家還批准用於輸血依賴的骨髓增生異常綜合征(MDS)、套細胞淋巴瘤(MCL)。當前，來那度胺還在骨髓增生異常綜合征(MDS)，慢性淋巴細胞白血病(CLL)以及非霍奇金淋巴瘤(NHL)等領域開展不同階段的臨床試驗。

在中國，2013年1月來那度胺獲得中國食品藥品監督管理總局批准與地塞米松聯合，治療以往接受過至少一次治療的多發性骨髓瘤成年患者，這為中國的多發性骨髓瘤患者帶來了多個治療選擇和福音。由於來那度胺顯著的療效、良好的安全性和口服給葯的方便性，獲得全球治療指南以及中國多發性骨髓瘤治療指南的高度認可和推薦。

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