胃切除還會得胃癌嗎

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核心提示：一患者於幾年前做了胃大部分切除手術，可最近一段時間他常感到上腹部疼痛、飽脹不適、噁心嘔吐，到醫院檢查，醫生懷疑他得了，要求他作纖維胃鏡檢查以便確診。患者覺得奇怪：怎麼可能呢？我的胃不是切除了嗎？怎麼會得胃癌呢？

那麼，胃切除後究竟還會不會得胃癌呢？

胃切除手術，是指胃部分切除，一般只切去2／3。胃切除後並不等於不會再發生胃癌，切除後殘胃得癌的可能性是存在的。臨床資料表明，胃切除術後，患胃癌的比例為1％～11％，占胃癌總數的0。4％～5。5％，醫生將它稱為殘胃胃癌，簡稱殘胃癌，一般發生在手術後5～10年，以長在吻合口胃側和胃底賁門部為最常見。

產生殘胃癌的原因主要是由於胃切除後，胃喪失了正常的幽門功能，十二指腸內的膽汁和胰酶能溶解黏膜上皮細胞，加速細胞分裂，從而破壞胃黏膜的屏障作用，致使致癌物滲入到細胞內，引起糜爛、出血、潰瘍、萎縮，後逐步演變成癌。

一般來說，患殘胃癌後並無特異性癥狀，臨床表現與胃、十二指腸潰瘍的癥狀差不多。胃切除後5年如果出現下述癥狀則應警惕：1、上腹部飽脹，疼痛、消化不良，食慾減退，經藥物治療無效。2、不明原因的消瘦或貧血。3、上消化道少量出血，大便隱血試驗持續陽性，經藥物治療無好轉。

懷疑有殘胃癌者，應去醫院作胃鏡檢查或細胞學檢查。如發現不典型增生者，應考慮是早期殘胃癌，宜儘早再做手術。

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