痛風不痛有妙招

作

者

付佳

營養與食品衛生碩士

資深大眾健康策劃編輯

中國營養學會會員

首都保健營養美食學會會員

在很多人眼中，痛風就是關節出了問題。其實，痛風屬於代謝類疾病，是由於體內嘌呤代謝發生異常，導致體內產生太多的尿酸，或是身體不能有效地把尿酸排出體外時，增高的尿酸就會形成結晶，這些尿酸結晶堆積在關節處，誘發關節急性發炎。

痛風發作的特點

※ 發作主要集中於腳背、踝關節、大腳趾根部，其中有60% ~ 70%的人第一次發作都在大腳趾根部，即第一跖趾關節。

※ 患者偏愛男性，特別是中老年男性。

※ 關節紅、腫、熱、痛通常在一天內達到高峰。

※ 痛風多在夜間發作，在幾乎忘卻時第二次發作來臨。

※ 痛風發作大多不會同時發生在兩個以上的關節部位。

防痛風，請記住低嘌呤+多飲水

在使用藥物治療痛風的同時，配合飲食調理也很重要。在堅持低嘌呤、多飲水的前提下，還應該低熱量、低脂肪、低鹽，以減少外源性尿酸的形成和促進體內尿酸的排泄。

低嘌呤

進食過量的高嘌呤食物，這些嘌呤可轉化成尿酸，加速痛風發作，所以痛風患者需長期低嘌呤飲食，在急性期應嚴格限制嘌呤量。按食物嘌呤含量的高低，可以把食物分為高嘌呤（每100克食物中含嘌呤>150 毫克）、中嘌呤（每100克食物中含嘌呤在25～150 毫克）、低嘌呤（每100克食物中含嘌呤＜25 毫克）三類。痛風患者的飲食原則是：低嘌呤食物可以放心食用，中嘌呤食物限量食用，高嘌呤食物禁止食用。

多飲水

痛風患者應多飲水，以促進尿酸的排泄。心腎功能正常者，每日飲水量在2000 毫升（相當於250 毫升的杯子8 杯）以上。注意睡前應適當補充水分，避免晚上尿液濃縮。

低熱量

因痛風患者多伴有肥胖，故應控制體重，限制熱量的攝入。痛風伴有肥胖的患者每日攝入總熱量較正常者應減少10% ~ 15%，以免引起痛風急性發作。當然，肥胖者也不能減重過快，應循序漸進。

需要注意的是，碳水化合物可避免脂肪分解產生過多酮體（大量酮體容易阻礙尿酸的排泄），因此，痛風患者應保證碳水化合物供給量佔總熱量的60%。米、面等穀類的主要成分均是碳水化合物，是痛風患者膳食中熱量的主要來源。

低脂肪

痛風患者的飲食應清淡少油。脂肪攝取過多會抑制尿酸的排泄，宜控制在每天50克以內，以植物油為主（每天食用油應控制在25 克左右），少吃動物脂肪。烹調前去掉肥肉、禽肉

的皮等，烹調後濾凈油分。烹調時盡量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、燉等用油少的烹調方法。

這些痛風防治雷區不能碰

雷區1：痛時治，不痛就不治

在痛風急性發作期，患者關節及周圍軟組織明顯紅腫熱痛，於是會主動用藥緩解，一旦關節疼痛好轉，患者就自認為病已經「好」了，不需要再治療。事實，痛風防治的關鍵在於間歇期的長期維持治療，包括合理飲食、適當運動、關節保護、服用降尿酸藥物等，使血尿酸控制在一定水平，避免再次發作。

雷區2：擅自加大藥量

痛風患者應在醫生指導下循序漸進降低血尿酸水平。如果擅自加大藥物劑量，導致血尿酸快速降低，會使已沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶溶解，從而導致痛風急性發作。

雷區3：用豆製品代替肉類

要知道，肉類是人體蛋白質的主要來源，肉類攝入過少，會導致營養不良、機體抵抗力下降。如果痛風緩解期仍嚴格限制肉類的攝入，有可能造成營養不良。所以，在痛風緩解期，痛風患者可適當進食肉類，增加蛋白質攝入量。

豆製品含有豐富的優質蛋白質且不含膽固醇，常常出現在肥胖、高血壓、高脂血症患者的菜單中。 但豆類及其製品，嘌呤含量也有高低之分。黃豆、黑豆、豆腐乾等，嘌呤含量相對較高；而綠豆芽、豆漿等，嘌呤含量並不算高。

痛風患者處於非急性發作期，只要控制一天食物中的嘌呤總量，適量食用豆製品來替代肉類，是有益健康的。但如果在痛風急性發作期，最好不要大量進食豆類及豆製品。

雷區4：痛風= 絕緣海產品

海產品中通常富含不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸對心血管系統具有保護作用。海蜇、海參、海藻等均屬於低嘌呤食物，痛風患者適當食用對改善心腦血管疾病有好處。因此，痛風患者不應一概而論地忌食海產品，而應根據海產品的嘌呤含量而定，忌食嘌呤含量高的海產品，適當進食低嘌呤、中嘌呤海產品。

審核：於康 中國營養學會科普工作委員會 副主任委員

編輯：董洋 陳婧晗