這種中藥常用來治療乳腺增生，也可能導致皮膚過敏！

這次的主角也是小芳，和昨天的小芳同名但不是同一個人。

小芳有乳腺增生，雖然剛過30歲。小芳很鬱悶，生怕乳腺增生最後變成乳腺癌。

所以，她定期去醫院做乳腺彩超，她篤定如果乳腺增生過快就立刻手術治療。可是乳腺增生，醫生也不建議手術，說觀察就可以，沒必要做手術。

也是該她霉運，她強烈要求醫生開點葯吃，於是醫生給處方了「小金丸」。因為小金丸的主要功效就是：散結消腫，化瘀止痛。

剛開始口服沒有任何異常，沒想到第三天的時候從肚子開始，很快出現全身的大面積鮮紅斑片，而且特別的瘙癢，夜裡根本就睡不著覺。

所以，她趕緊來皮膚科就診。

很明顯，結合她的病史和臨床表現，她完全屬於是藥物過敏引起的藥物性皮炎，也叫葯疹。

「什麼？小金丸屬於中藥，中藥不是說沒有副作用嗎？難道中藥也可以引起過敏？」她很驚奇的問我。

「不管是西藥，還是中藥，絕大多數藥物都可以引起過敏反應，甚至包括治療過敏的抗過敏藥物（也叫抗組胺藥物）和糖皮質激素也可以引起過敏，中藥當然也不能例外。只不過大多數在售的中藥說明書里的不良反應欄清一色的寫著』暫不明確』而已，暫不明確並不代表沒有任何副作用哦。」

小芳若有所悟的點了點頭，「那小金丸呢？」

「小金丸好像乳腺科用的更多一些，主要是利用散結消腫，化瘀止痛的作用。不過這些年小金丸引起的藥物過敏並不少見。由於它的成分複雜，我查了查文獻，猜測可能與這些有關：

1）木鱉子、制草烏有毒性生物鹼，安全劑量的範圍窄；

2）乳香、沒藥和楓香脂是樹脂類藥材，而樹脂、樹膠是小分子半抗原，進入人體後可以和蛋白質結合形成全抗原，進而刺激機體免疫機制引起過敏反應；

3）地龍、麝香和五靈脂裡面含有的動物蛋白等也可以引起過敏反應；

4）小金膠囊是在小金丸的基礎上的工藝改良，但成分幾乎是一樣的，所以也有引起過敏的可能性。

5）中藥的質量控制缺乏嚴格的標準可能也是一個重要的原因。

「醫生，那我現在應該怎麼辦？」小芳有點著急的問我。

「首先一定要擺脫過敏藥物，也就是立即停用過敏葯，以後也不可以口服這類藥物。要多喝水促進藥物儘快排泄出體外。現在也不算特別嚴重，所以暫且可以不口服激素或者輸液糖皮質激素，我們加強抗過敏藥物治療，包括口服和外用就可以基本解決。」

處方藥物後，也及時的和小芳進行溝通交流，一周左右基本痊癒了。

有人會問，醫生，您會這麼耐心的和一個患者交流嗎？我想我門診的時候真的不可能這麼耐心去溝通。門診的病人太多，根本不允許有足夠的時間去交流。現在寫下來，分享給朋友們，希望朋友們能夠引起足夠的重視。

有人會問，醫生，你是不是黑中藥呢？我想說的是我沒有黑中醫中藥，我也只是就事論事，目的也是引起朋友們的重視，不要被所謂「中藥無毒無害」所蒙蔽，以免造成人身健康和財產的損失。

有人會問，醫生醫生，這次的小芳是誰啊？那我告訴你，小芳我也不熟悉，她是我的一個患者。