孕婦為保胎拒治乳腺癌生下寶寶後不治去世

□本報記者 朱虹

要孩子還是要命？當懷孕3月的小李被查出乳腺癌時，選擇了前者。7個月後，孩子出生，她離開人世。隨著女性生育年齡的推遲，妊娠期發現乳腺癌的幾率逐年上升。醫生提醒大齡女性孕前一定要提高警惕。

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為保住孩子，患癌女子放棄治療

為了要個寶寶，小李和她的丈夫做了很多努力，終於懷孕了。然而在胎兒三個月時，小李的乳房開始滲血，被確診為乳腺癌。當時，醫生表示，小李的腫瘤已經有3厘米，一定要做手術，手術後要化療和內分泌治療。治療會影響胎兒，醫生建議小李把孩子做掉。因為深知全家人對這個孩子的期盼，小李猶豫再三，得知乳腺癌不會對胎兒有影響後，決定放棄治療，生下孩子。妊娠期乳腺癌在高雌激素水平的刺激下，會比其他時期發生的乳腺癌生長得更快。生下孩子後，小李做了檢查，癌細胞已經擴散到了肝部和肺部。今年，小李不治離世，留下了尚不滿一歲的孩子，去世時年僅34歲。

據哈醫大附屬腫瘤醫院內科四病房蔡莉主任介紹，哺乳期患乳腺癌的患者治療方式因人而異，如果孕期較晚，可以先做手術，等孩子出生後再考慮做化療，如果孕期較早，化療等治療手段會影響胎兒發育，需要與患者溝通治療方式。蔡莉主任建議，備孕女性孕前要到醫院做一次乳腺檢查。

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哺乳期乳腺癌易誤診，需引起重視

蔡莉主任介紹，因為哺乳期乳房會腫脹，在此期間得的乳腺癌極易被誤診。30歲的劉女士給3個月的寶寶餵奶時，不慎被寶寶踢到乳房，引髮乳房紅腫發熱，某醫院將其誤診成了急性乳腺炎。醫生手術時，不慎將腫瘤切開，導致惡性腫瘤迅速膨脹，足足有一個皮球大小。患者隨後被轉到腫瘤醫院內科，經歷了6個療程的化療和放療，才將腫瘤縮小，然後做了切除手術。

無獨有偶，37歲的馬女士剛生完寶寶5個月，幾天前發現乳房有一種塊，馬女士以為是奶塊，請了一位催乳師，但腫塊沒有被揉沒，反而越來越大。最後在醫院被確診為乳腺癌。近年來，蔡莉主任和她帶領的團隊在臨床上發現了多位在哺乳期發現乳腺癌的患者，蔡莉主任提醒，哺乳期的乳腺腫塊要引起重視，如果腫塊不消失且有變大趨勢，應該到正規專科醫院檢查看是否患了乳腺癌。

「如果早發現早治療，乳腺癌是可以治癒的，依從性好的患者能活十年以上。」蔡主任所帶領的團隊主要負責患者術後的治療，包括化療、放療等，然而蔡主任調研發現，因依從性不好，不聽醫生話的患者複發率很高。「拿需要進行內分泌治療的患者為例，她們只要每天堅持口服某種藥物，但是我們調查發現只有三分之一的患者可堅持5年，堅持下來的患者就活了下來，而沒堅持下來的，很多兩三年就再次複發了。」