今日大雪，禦寒養生，安穩過冬

禦寒保暖

先護手臉

冬季經常有寒潮侵襲。根據國家氣象局規定，因受北方系統性冷空氣侵襲，致使當地日平均氣溫在24小時內急劇降溫10℃或以上，或48個小時內降溫12℃或以上，同時最低氣溫降至5℃以下時，稱為寒潮。寒潮發生時會造成持續的氣溫驟降，並伴有大風和雨雪天氣，給人的健康、工作和生活造成很大影響。

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寒潮對健康影響很大

寒潮對人體健康的影響包括造成人體凍傷和失溫，對心腦血管疾病患者、呼吸系統疾病患者、消化系統疾病患者產生不利影響。老年人群、慢性病患者、嬰幼兒、孕產婦等脆弱人群，最易受到寒潮的影響。此外，我國南方地區由於冬季沒有集中供暖，寒潮來襲時很容易發生凍傷、凍死事件。

雖然人體對於寒冷環境有一定的自身調節功能，但若超出自身調節範圍，就會產生健康影響，例如呼吸、心率減慢，脈搏微弱，血壓下降，反射消失，昏迷等，不及時採取救治措施甚至會造成死亡。

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要掌握寒潮應對策略

我國南方地區很多人沒有採取室內保暖措施，容易出現凍傷，甚至凍死事件。寒潮來臨時人們應關注天氣預報，及時購置衣物及保暖用品用具，相關機構也應宣傳防護知識。北方地區雖然有室內供暖，但氣溫驟降時人們也應進一步加強保暖防護，同時預防一氧化碳中毒。極寒地區居民應關注天氣預報，注意室內和自身保暖，預防一氧化碳中毒。

寒潮對於老年人、孕產婦、嬰幼兒和心腦血管疾病、呼吸系統疾病患者等脆弱人群影響更大。在寒潮到來前，應加強對脆弱人群的科普宣傳，讓大家了解寒潮風險相關知識，提高脆弱人群的自我防護意識。寒潮期間出現身體不適要及時到醫院就診，如有公共衛生和健康方面的問題需要諮詢，可撥打公共衛生熱線電話「12320」。

當氣溫驟降時，要注意添衣保暖，特別是要注意手、臉的保暖。室外工作者要注意不要長時間在外工作。大風天要關好門窗，加固室外搭建物，防止高空墜物造成人身傷害；脆弱人群應注意保暖，加強營養，適度鍛煉，減少外出；體力勞動者要注意休息，不要過度勞累；採用煤氣或天然氣供暖的家庭要注意避免煤氣中毒；同時每天關注天氣預報和極端寒冷天氣預警等信息，以便及時應對天氣變化。

寒冬多風濕

預防重細節

寒冬來臨，氣溫驟降，天氣陰冷而潮濕，風濕病患者劇增。王奶奶不久前早上晨練沒及時添衣，類風濕病又複發了，周身關節肌肉疼痛不已前來就診。風濕病是以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病，中醫稱風濕病為痹病。風濕病對患者造成的危害很大，既要了解其發病原因，還要注重生活細節。

風寒濕皆可致病

預防不當，感受風寒

《素問·痹論》指出：「風寒濕三氣雜至，合而為痹」。天氣變化，氣溫下降，未及時添加衣物，特別是寒風刺骨依然薄衣短裙的美女，肚臍、腰腹、美腿外露，風寒濕邪乘虛入內，風寒濕等邪氣阻塞經絡和關節，不通則引發關節腫脹疼痛，久之多患風濕類疾病。中醫認為風濕病是一種感受風、寒、濕邪氣侵入人身引發的疾病。風氣較勝者為行痹，寒氣勝者是痛痹，濕氣勝者為著痹。

環境不佳，寒濕入侵

長期在潮濕的環境中工作或生活，寒濕入侵；或勞累過度、精神創傷、營養不良、外傷等亦常為本病的誘發因素。有統計表明，上述因素中以寒冷和潮濕誘發者占絕大多數。寒冷、潮濕是誘發風濕病的重要因素。各種環境因素導致機體內環境平衡失調，分泌炎性細胞因子增多，引起炎性反應，誘發風濕；長期工作緊張勞累亦為誘發風濕的重要因素，因為人體在長期緊張狀態之下會出現內分泌功能失調，各種代謝產物對風濕病的發病和演變產生影響。

不良生活習慣

包括常遭風吹雨淋，經常冒雨涉水，騎摩托車等不備擋風衣物，久坐潮濕地或涼地，濕地睡覺或吹電扇、空調，疲勞和大汗時吹空調、電扇，大汗時洗澡、游泳，洗頭洗澡後不及時穿戴擦乾，這些均可導致寒濕之邪侵入，形成各種疼痛癥候。汗後機體毛孔大開，極易受涼受濕，寒濕之氣入內，阻礙氣血運行，導致肌肉關節疼痛等癥候。此外經常貪食冷飲冷食，內傷脾胃，濕邪內生，均可致風濕病。

體質虛弱，感受寒濕

中老年人、病後、產後和平時不注意鍛煉的人，體質相對虛弱，中醫認為「邪之所湊，其氣必虛」。體質虛弱的人更容易感受風寒濕邪。中醫重視營衛氣血，營行脈中，衛行脈外，陰陽相貫，氣調血暢，營養四肢百骸臟腑經絡。營衛和調，衛氣在外保護人的體表，防禦邪氣侵入身體，體虛之人營衛不和，邪氣則乘虛而入，故營衛失調是導致風濕病的原因之一。體虛者五臟亦虛弱，特別是肝腎虛弱之人易患風濕病，肝主筋，腎主骨，肝腎不足筋骨失養，極易出現筋骨疼痛等病症。

生活小節是預防重點

添加衣物注重保暖

寒冬時節，注意及時添加衣物，避免風寒濕等外邪侵襲。特別是寒性體質的朋友，平時就怕冷、怕風，手足冰冷，天氣寒冷必須及時添加衣物，外出穿戴嚴實，最好帶帽子、口罩、手套，避免寒濕入侵；盡量不穿短衣短褲，少穿裙服等。產婦尤其要做好產後保暖，避免受涼，以免發生產後風濕病。

忌食生冷少用涼水

盡量不吃冷食、冷飲、冷水果，少用冷水洗臉、洗手、洗澡等，中老年人盡量少冬泳。避免寒濕傷及脾胃、內臟和機體陽氣，內臟受傷或機體陽氣不足，導致寒濕、痰濁與瘀血之邪內生，這些病理性產物，所導致風濕病大多呈慢性進行性發展，久久難愈。

擇時鍛煉必待日光

經常鍛煉可提高體質，但寒冬季節最佳鍛煉時間為上午9時～11時，下午3時～5時，於天氣晴朗、太陽高照時進行，早晚寒冷之時盡量少外出。可選擇散步、慢跑、打太極拳、跳保健體操、做廣播體操等有氧運動，並注意多曬太陽，補充身體的陽氣。

重點護足「日踮晚泡」

人的腳部不能受涼，因為腳部脂肪少，而且許多穴位與人的內臟相對應，腳部受涼就會引起臟腑不適乃至風濕病。寒冬季節一定要注意腳部鍛煉和暖足。白天可隨時踮腳，以較快的速度和較大的步幅甩臂行走，以不疲勞為度，注意循序漸進。睡前用蘇梗（30g）、桂枝（30g）、生薑（10g）湯（煮開5分鐘）泡腳、泡手30分鐘，有散寒除濕，溫通經絡。擦乾後用雙手對雙腳腳底進行揉、拍、打，效果更好。

要養脾胃腸

先健脾化濕

冬季，我國大部分地區氣候特點是寒濕。「濕氣通於脾」，脾、胃、腸關係密切，人體五臟六腑之中最易受傷的臟腑是脾胃腸，尤其是脾。脾為至陰之臟，喜燥惡濕，外界濕熱，人體脾為濕困，外濕內濕相結，使脾氣不能正常運行而致整個消化系統功能失調，出現腹脹、腹痛、泄瀉、噁心、嘔吐、食欲不振、精神疲乏等症，所以中醫非常注重脾胃腸的保健。

脾與胃同居中焦，同為後天之本；結構上以膜相連，構成表裡關係；生理上相互聯繫，病理上相互影響；功能上胃主管受納和腐熟水谷，脾主管食物精華的運化和吸收、水濕廢物的運化和排泄；關係上脾與胃共同完成人體五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、肌肉筋脈的營養供給。脾胃與腸的關係同樣十分密切，飲食入胃，經過胃的初步消化變成食糜，食糜下移於小腸進一步消化吸收。泄瀉的病機是脾虛濕盛，泄瀉的病位是脾胃與大小腸，脾傷吸收水谷精微和運化水液的功能減弱，是造成泄瀉的主要原因。因此易泄瀉者特別要防濕，居住和衣著不能貪涼。

秋冬歷來為健脾、養脾、治脾的重要時期，也是脾胃消化和吸收營養的大好季節，脾虛濕盛明顯者可多吃一些黃豆、扁豆、赤小豆、生山藥、白朮、党參、薏仁、茯苓等健脾益胃、補氣利濕的食物和藥物。若舌苔黃燥、口乾口苦、小便混濁灼熱、咽乾咽痛、眼睛紅腫、模糊不清，為濕熱實火內蘊，平時大便不稀薄者，可適量服用龍膽瀉肝丸或清肺抑火丸，飯後服，服用期間飲食清淡，忌葷腥，並以少次、少量、少服為宜。黃連、黃芩、冬瓜、西瓜、西瓜皮都有清熱利濕的作用，濕熱阻滯嚴重者，可單獨選用其中一種泡飲或水煎服。大便稀用黃連，大便干用黃芩。

脾的特點是陽氣易衰，陰氣易盛，濕為陰邪，濕邪進入人體最傷脾陽，脾陽的虛損更有利於濕邪的入侵。外濕對脾功能的影響較大，如果外界濕氣重，外濕可使脾胃之濕越積越多，當「脾虛濕勝」嚴重時，要及時就醫。

胃在受納飲食之後，還需要通過脾的作用，把富有營養的津液輸送到身體各部分，把水濕排出體外。消化系統中胃只是一個給養倉庫，真正要「行其津液」，主要靠「脾主運化」的功能，因此健脾化濕是脾胃腸保健的基礎。

文/中國疾病預防控制中心 杜宗豪

湖南中醫藥大學第一附屬醫院 曠惠桃

陝西省榆林市第二醫院 李艷君

圖/源自網路

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