睾酮低或雌二醇高增加肥胖男性糖尿病風險

睾酮低或雌二醇高增加肥胖男性糖尿病風險

idiabetes2016-11-02

一項對美國全國健康和營養調查（NHANES）的分析顯示，與正常體重男性或游離睾酮水平高的肥胖男性相比，游離睾酮水平低或雌二醇水平高的肥胖男性發生胰島素抵抗或2型糖尿病（T2DM）的風險增加。

美國約翰霍普斯金醫學院Ji Li及其同事對1988~1991年開展的NHANES Ⅲ中1461例年齡≥20歲的男性數據進行了分析。其中，54.7%超重或肥胖，24.9%為中心型肥胖。評估受試者的血清睾酮、性激素結合球蛋白（SHBG）、雌二醇和雄烷二醇葡萄糖苷酸濃度，以及糖化血紅蛋白、血清胰島素和空腹血糖水平。採用Logistic回歸分析計算多元交互作用，採用相互作用所致相對剩餘風險（RERI）評估正相加交互作用。

結果顯示，校正人口統計學和生活方式因素後，在超重或肥胖男性中，游離睾酮濃度處於最低三分位數組（OR 41.66；95%CI：14.19~122.31）或雄烷二醇葡萄糖苷酸濃度處於最高三分位數組（OR 10.13；95%CI：4.2~24.45）者的胰島素抵抗增加風險最高。在中心型肥胖男性中，血清睾酮（OR 3.35；95%CI：1.41~7.95）和游離睾酮（OR 4.84；95%CI：0.92~25.53）處於最低三分位數組者發生T2DM的風險最高。另外，與其他肥胖或中心型肥胖男性相比，雌二醇水平處於最低三分位數組的肥胖男性（OR：1.21 vs. 3.31）或游離雌二醇水平處於最低三分位數組的中心型肥胖男性（OR：3.04 vs. 8.38）被診斷T2DM的概率更低。

在胰島素抵抗風險方面，游離睾酮、雄烷二醇葡萄糖苷酸與超重或肥胖之間存在多元交互作用；在β細胞功能障礙方面，雌二醇和中心型肥胖存在多元交互作用（P均

在胰島素抵抗、β細胞功能障礙和T2DM發生方面，超重或中心型肥胖與總睾酮（RERI 2.75；95%CI：0.92~4.59）、SHBG（RERI 5.71；95%CI：0.77~10.64）和游離雌二醇指標（RERI –9.96；95%CI：–19.18~ –0.74）之間存在正相加交互作用。

J Diabetes Complications. 2016

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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