屁股長了個軟軟的肉色腫瘤，沒啥感覺，這是什麼呢？

男，35歲，皮膚科看病。

就診理由：無緣無故發現屁股上長了一個帶蒂的小肉球，看起來像是一個小蘑菇。

癥狀：不痛、不癢。

病史：這個小肉球幾年前就有了，覺得沒事，現在感覺走路有點磨得慌，僅此而已，但不擔心是惡性腫瘤。自我感覺應該是良性的。

診斷：軟纖維瘤，也可以叫皮贅。

分析：這是有蒂的良性腫瘤，常見於中年或老年，尤其是絕經前後婦女多見，孕婦脖子和腋窩也可見。

以下是醫生和患者的對話：

問1：為什麼會有軟纖維瘤？

答1：目前對其原因仍在進一步的探索中，但有部分證據得出軟纖維瘤的形成可能與血糖、血脂代謝有關係，所以控制血糖和血脂對於某些皮膚病是比較重要的。

問2：皮贅會傳染嗎？

答2：不會的，這個和平時所說的瘊子（尋常疣）不同，尋常疣是HPV病毒感染得來的，而皮贅與HPV一點瓜葛都沒有。

問3：有皮贅，能說明其他器官有毛病了嗎？

答3：皮贅是不會影響到其他器官的，但會影響到美觀，比如脖子的皮贅就很影響美觀。

問4：皮贅需不需要治療:？

答4：如果影響到生活質量，是可以選擇治療。比如屁股上的這個摩擦後不舒服，就治療；脖子上的影響了美容外觀，就治療。

問5：那選擇什麼樣的治療方法會比較好？

答5：治療方法通常有以下幾種：（1）較小的可以用微波治療、液氮冷凍、CO2激光治療；（2）

對較大有蒂的，包括手術切除也是一個不錯的方法。

問6：治療後需要注意什麼嗎？

答6：治療後避免搔抓、短期避免接觸生水等，避免繼發細菌感染。對於較大的手術切除的要遵照醫囑定期換藥和最後的手術拆線。

問7：如果不治療，會發生癌變嗎？

答7：軟纖維瘤一般是不會癌變的。

問8：這個皮贅會越長越多嗎？

答8：有這個可能性，與自身的健康及皮膚狀況相關，比如懷孕的女性脖子的可能就會增多，但生完孩子後就基本停止生長了；而老人隨著皮膚的衰老，脖子的皮贅可能會多一些。

問9：民間也流傳一種土辦法，就是用線系住根部，慢慢地會幹癟、脫落，靠譜嗎？

答9：使用這種辦法達到組織缺血壞死的目的，也是有可能去除的，但是這個治療可能會很痛，且有感染及出血的可能，建議還是行正規治療吧。

最後，這位朋友選擇了二氧化碳激光去除這顆軟纖維瘤，術後恢復不錯。

本文作者：復旦大學附屬中山醫院皮膚科魯靜浩醫生

審核：徐宏俊醫生