習慣性流產的中醫治療

流產是指妊娠在28周前終止，胎兒體重少於1000克者。發生在12周前的稱為早期流產，發生在12周以後的稱為晚期流產。習慣性流產是指連續達3次以上的自然流產，每次流產往往發生於同一妊娠月，具有「應期而墮」，屢孕屢墮的特徵，中醫稱之為「滑胎」。

流產是指妊娠在28周前終止，胎兒體重少於1000克者。發生在12周前的稱為早期流產，發生在12周以後的稱為晚期流產。習慣性流產是指連續達3次以上的自然流產，每次流產往往發生於同一妊娠月，具有「應期而墮」，屢孕屢墮的特徵，中醫稱之為「滑胎」。

中醫學認為腎主生殖，胞脈繫於腎；母體腎氣是胎兒發育的動力，而胎兒的成長，又要靠氣血的充養，氣血是由脾胃所化生，因此腎氣不足，脾胃虛弱是導致習慣性流產的主要病機，腎氣不足包括了兩個方面，一是父母的精氣，若不足則陰陽雖能結合成形，但是胎元不固，或有畸形，終致流產，甚或頻墜；二是母體虛弱，腎氣不足。脾胃虛弱主要導致氣血的不足，氣虛不能載胎，血虛不能養胎，故而流產。

流產的主要癥狀為出血和腹痛，陰道出血是最早出現和最常見的癥狀，在已確定診斷為妊娠者當中 ，流產的發生率為10%－18%，而其中92%－95%的患者有陰道出血。大部分流產被認為是月經過期而未加註意。多數患者有不同程度的腹痛，伴見腹墜腰酸。

那麼怎樣預防和治療習慣性流產呢？

1查出引起習慣性流產的原因，針對病因處理。

2定期檢測，如HCG（絨毛膜促性腺激素），HPL（胎盤泌乳素），孕二醇等。若指標值降低，則提示可能發生流產，可提前治療。

3注意休息，加強營養，盡量避免一切能引起子宮收縮的刺激因素。

4中藥保胎：

主要有2個方面，一個是先兆流產的保胎治療，一個是針對有流產病史的婦女，從懷孕受孕起，即予中藥治療，確保不發生流產徵兆。近來醫生對先兆流產患者持保胎療法的態度，日趨淡漠，但中國近來報道，以中藥補腎為主治療先兆流產的例案，有效率91%~99%，尚未發現保胎成功的嬰兒發育異常或畸形，故對先兆流產特別是盼子心切的患者積極採用中西醫結合治療，也為適宜。

中藥保胎主要是在補腎和調養氣血的基礎上，可以結合逐月養胎理論，根據不同妊娠月份，分別加用該月養胎中藥和選取針灸穴位。保胎有三法：即補腎育胎，用菟絲子、續斷、杜仲、桑寄生等；補血養胎用白芍、熟地、桑椹子、當歸等；補氣載胎，用党參、黃芪、白朮等，根據此三法可組成基本方。腎虛者可用壽胎丸加減，（菟絲子、續斷、桑寄生、阿膠）；氣血虛弱者可以胎元飲加減（人蔘、當歸、杜仲、白芍、熟地、白朮、陳皮、炙甘草）。

此外，也可配合黃芩清熱安胎，木香、砂仁、蘇梗順氣安胎。

5西藥配合應用，如黃體酮、維生素E等。

6中藥服用時間應超過以往流產的孕期。

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