提個醒，泡泡尿出現 小心腎病了！

「糖尿病不可怕，可怕的是併發症。」而糖尿病腎病無疑是最可怕的併發症之一。資料顯示：我國3個糖尿病患者中有1人會並發腎病。美國哈佛大學糖尿病研究中心臨床報告指出：出現蛋白尿的腎病患者平均生存期為10年左右。在腎病患者中，有25%出現蛋白尿的糖尿病患者在6年內會發展為尿毒症。

指導專家

中山大學附屬第六醫院內分泌科主治醫師

耿小晶

出診時間：周二上午、周五下午

出診地點：廣州市天河區員村二橫路26號

預警

一級預警：患病5年以上、血糖控制不好、高血壓、高血脂、檢查發現腎小球濾過率升高。

二級預警：患病10年以上、檢查發現腎小球濾過率降低、出現微量白蛋白尿。

三級預警：患病15年以上、身體水腫、出現大量白蛋白尿。

專家點評：

出現了以上情況，就要採取措施：

1、經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，並注意測量血壓、做眼底檢查。

2、有條件的，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。

專家提醒

泡泡尿 或許不僅僅是糖尿病腎病

許多糖尿病患者在排尿時會發現尿中有許多泡沫，並且泡沫會持續一段時間不消失。那麼，糖尿病患者的尿液中為何會出現泡沫？正常人出現泡沫尿是不是提示存在糖尿病或糖尿病腎病的風險呢？耿小晶表示，正常新鮮尿液為清澈透明、淡黃色或琥珀色，根據尿量的多少尿液顏色深淺不同。

對於尿中出現的較多泡沫，應注意鑒別以下三種情況：

1、新鮮尿液中含大量泡沫則應警惕是否合并泌尿系產氣桿菌的感染。

2、若放置一段時間後出現泡沫，可能是由於外界細菌分解尿液中的糖產氣所致。

3、出現糖尿病的慢性併發症了，也就是糖尿病腎病，會導致尿中蛋白含量增加，易產生泡沫。

一般來說，糖尿病腎病的飲食安排很複雜，既要保證熱量和營養充足，又要適當限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質。從被診斷為糖尿病腎病的那一天起，飲食方式就與普通的糖尿病病友有很大差別，主要表現在以下幾個方面：

一要限制蛋白質攝入。一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.8克/公斤標準體重給予，還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例。

二是在低蛋白膳食時熱量供給必須足夠維持正常的生理生活。可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉等。

本文來源於《老人報》

文/朱志安

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