人流4次後或6個月內重複流產不孕幾率超九成
國家人口計生委科學技術研究所發布的數據顯示,我國每年約有1000萬人進行人工流產,20-29歲育齡婦女占62%。多數未婚女性一年內重複流產率大於50%。這些人工流產造成的傷害可能會讓她們喪失生育的能力,如何降低日益增長的人工流產率,已經成為一項公共健康問題。 近90%的不孕不育女性都有人工流產史 「我更願意相信1300萬這個數字,1000萬的統計還不包括藥物流產和在未註冊私人診所做的人工流產數字。」國家衛生計生委科學技術研究所吳尚純教授提到,根據國家人口計生委科學技術研究所發布的數據顯示,我國每年約有1000萬人進行人工流產,其中20-29歲育齡婦女占62%,重複流產率高達55.9%。西安市第九醫院婦產科副主任醫師李小栓介紹,人工流產次數多、時間間隔短(一年內尤其是6個月內的重複人工流產)產生流產併發症和後遺症的機率更高,並大大增加女性不孕的機率。
人流手術絕非「輕輕鬆鬆3分鐘」
人流手術並不像廣告裡說的那樣「輕輕鬆鬆三分鐘」。手術有可能導致月經失調、輸卵管阻塞、術後宮腔黏連和術中子宮損傷等諸多問題,甚至會終身不孕。
根據世界避孕日組織公布的數據,流產次數越多,繼發性不孕發生率越高。超過4次人流後,不孕症發生率就會達到92.13%。在所有繼發性不孕患者當中,將近九成曾經有過人工流產經歷。
專家認為,女性應推遲首次性生活的年齡,至少不低於18歲,最好是到20歲;最好有固定的性伴侶,防止交叉感染;在性行為發生前,一定要採取安全保護措施。一旦發生意外,不要選擇醫療設備簡單的小診所。
口服緊急避孕藥不是常規避孕手段
人工流產的潛在風險一旦碰到是無法解決的。怎麼避免非意願妊娠?
吳尚純教授總結:科學避孕,避免人工流產。「不管綜合醫院、婦幼保健醫院,家庭計畫服務機構,都有各種各樣可以採用的避孕方法,包括可逆的口服避孕藥,屏障避孕方法,男用、女用避孕套。我國是宮內避孕器使用大國,但是口服避孕藥的使用率卻很低。」
北京協和醫院婦產科徐苓教授介紹,所有的口服避孕藥都由兩個成分組成的,一個是炔雌醇,另外一個是孕激素,孕激素是主角,雌激素是配角。很多女性談起激素都是又愛又恨,擔心會引起其他疾病尤其是腫瘤。實際上大家都存在一個誤區。
徐苓解釋:「短效口服避孕藥可以降低罹患腫瘤的風險,口服避孕藥實際上是讓卵巢睡覺,將卵巢保護起來,所以得癌的風險更小。同時也可以降低子宮癌罹患的風險。但是要特別注意的是子宮頸癌,有研究表明:時間長的,長達五年以上的服用口服避孕藥,會有輕度增加宮頸癌的風險。實際上不是藥物本身增加宮頸癌的風險,而是因為宮頸癌是跟HPV病毒感染有關,避孕套對生殖道的感染是一個防護作用,如果避孕用了短效口服避孕藥,就不再用避孕套了,可能會增加病毒感染的風險,當然這個風險是很低的。用了避孕藥,女性罹患腫瘤總體的風險是降低的,對結腸癌也是降低風險,總體而言,口服避孕藥降低了腫瘤風險。」短效避孕藥是給健康女性長期服用的藥物,所以製藥要求非常嚴格。要注意的主要風險是血栓的問題,高血壓、高血脂,血栓高危人群的女性,要避免服用。
西安市第九醫院婦產科主任李小栓同時提醒:「區別於短效口服避孕藥,緊急避孕藥是在短時間內大劑量激素調節,一個月只能吃一次,多次服用會導致月經紊亂,甚至會對卵巢造成損害。不建議將口服緊急避孕藥作為常規避孕手段。」
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