名醫 | 別小瞧4種常見婦科病先兆
文/張英 復旦大學附屬婦產科醫院婦科副主任醫師
常見的婦科疾病都有一個共同的特點，那就是早期往往「悄無聲息」。所以，在日常生活中，女性除了要定期檢查外，在忙碌的工作之餘，還要學會 「察言觀色」，把婦科病消滅在萌芽中。
1、子宮肌瘤：婦科「第一瘤」
子宮肌瘤是最多見的女性盆腔良性腫瘤，在育齡女性中的發病率高達20%，有婦科「第一瘤」之稱。多數子宮肌瘤患者沒有明顯的症狀，往往在健檢時偶然發現。症狀出現的早晚與肌瘤部位、生長速度及肌瘤的性質密切相關。想要及時發現疾病的信號，需要在日常生活中仔細觀察自己的月經和分泌物等，若有下列症狀就要引起警惕。
月經改變：月經量增多、經期延長、陰道不規則出血。
白帶增多：有時會有膿血性液體排出，並伴有臭味。
腹脹：下腹墜脹、腰酸、自摸時能感覺到腹中有包塊。
排尿困難：子宮肌瘤增大壓迫周圍器官時，比如膀胱和直腸，可能會造成排尿和排便異常等症狀，還有可能引起不孕或繼發性貧血。
一旦發現患了子宮肌瘤，患者往往非常惶恐。事實上，大多情況患者都可以與子宮肌瘤和平共處，不必過分擔憂。如果平時沒有症狀且肌瘤很小，建議每3~6個月去醫院複查，一旦發現肌瘤大於5厘米、短期內快速增大、月經量過多繼發貧血或不孕、反複流產，或出現其他明顯症狀，則必須進行治療。
2、卵巢囊腫：腰圍突增要警惕
卵巢被比喻為「女性後花園」，掌管女性的容顏和生命力。卵巢位於盆腔的深部，囊腫生長的部位非常隱蔽，因此多數情況下沒有特別的表現。有些良性卵巢囊腫甚至長到直徑20釐米，患者都沒有察覺。也有些卵巢囊腫在發生蒂部扭轉或破裂，引起急劇的下腹痛時才被發現。即使是卵巢惡性腫瘤，早期也沒有明顯症狀，而一旦患者覺得腹痛、腹脹、食慾減退或體重下降時，往往已經是腫瘤晚期了。有些患者在得病後會出現腰圍增大的現象，往日的褲子突然穿不下了，但這常被視作「發福」的正常表現。
想要早期發現卵巢囊，除了每年進行必要的婦科健檢外，多留心身體發出的信號也很重要，比如月經突然變得沒有規律，出現痛經或痛經持續加重，尿頻或排尿困難，不孕等。
3、子宮內膜異位症：痛經別總忍一忍
子宮並不是一個密閉的空間，而是通過左右兩側的輸卵管與盆腔相連，子宮內膜組織由於各種原因異常地「移位」，生長在子宮內膜層以外的地方，就稱之為子宮內膜異位症。子宮內膜「出逃」後，有可能生長在身體的許多部位，從而引發疾病。一旦生長在卵巢，就容易形成囊腫，囊腫裡的出血日積月累會變得像巧克力漿一樣，這種囊腫也被稱為「巧克力囊腫」。
30歲到40歲的女性最容易患子宮內膜異位症。多數患者有繼發性、漸進性的痛經，常伴有不孕、月經過多等。治療子宮內膜異位症主要依靠手術和藥物，具體情況需要根據患者的年齡、病情和有無生育要求等進行綜合考慮。但無論採取哪種方法，早發現和早治療都非常關鍵。值得注意的是，痛經往往被許多女性視作「家常便飯」，忍一忍是她們最常選擇的辦法，殊不知一味的忍耐可能就錯過了子宮內膜異位症的及時發現和治療。
4、宮頸癌：絕經後出血別大意
宮頸癌早期不會產生任何不適，患者常常在健檢時才發現。
以下這些小信號，最容易被忽視，需要悉心觀察：接觸性出血，多發生在性生活、婦科檢查後；陰道排液，呈白色、膿性或血性，若伴有感染則有惡臭氣味。
特別需要提醒的是，絕經後女性如果發現陰道流血，應引起充分的重視。
定期進行HPV（人乳頭狀病毒）檢測、宮頸細胞抹片、TCT等檢測，對於早期發現、診斷宮頸癌尤為重要。
近年來，隨著微創技術的成熟，微創手術成了治療諸多婦科疾病的主要方法，微創手術是指利用腹腔鏡、宮腔鏡等現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創不僅意味著手術切口小，更重要的是，這種手術方法對組織和器官的損傷小，對心肺功能的影響小，全身炎性反應也最輕，患者康復得更快。目前，子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕症、子宮內膜異位症、宮頸癌、子宮內膜癌等都可以用微創手術進行治療。當然，並非所有患者都適合微創手術，醫生會根據每個患者的具體情況判斷是否適合微創手術。
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