掘地三尺，看第一頸椎！
來源：脊近完美脊傑號（zhuguomiaodaifu）,已獲授權
寰椎即我們所說的第一頸椎，是我們常說的特異頸椎，它沒有椎體和棘突 ，由前後弓和側塊組成。
前弓較短，其後內面中部有關節面，與第二頸椎的齒狀突構成寰齒關節,側塊的外方有橫突，能作為寰椎旋轉運動的支點，比其他頸椎的橫突既長且大。
頸椎的旋轉約50%由寰樞關節提供；後弓較長，其後方有一結節而無棘突。前面中部有前結節，是兩側頸長肌的附著處。此後結節突向上、後方，是兩側頭小直肌的附著處。後弓上面兩側近側塊部各有一溝 ，稱椎動脈溝；椎動脈上行出橫突孔，繞過側塊，跨過此溝，再穿通環枕後膜，經枕骨大孔而進入顱腔。寰椎上關節突與枕骨髁形成寰枕關節，主要執行點頭、抬頭動作
寰椎定位：
顳骨乳突垂直下方觸診，碰到的第一個骨性突起為第一頸椎橫突後結節；
下頜角平第三頸椎，可以觸診慢慢向上觸診即為寰椎。
注意：寰椎無棘突，所以枕骨大孔往下直接觸診的第一個棘突是第二頸椎。
附著於寰椎上的肌肉有哪些？
直接附著於寰椎橫突的肌肉有頭前直肌、頭外側直肌、頸長肌、頭上斜肌、頭下斜肌、肩胛提肌、頸夾肌、迴旋肌、橫突間肌；附著在寰椎其他部位的肌肉有上斜方肌、頭後小直肌和棘間肌。
頭前直肌
起於寰椎側塊的前表面和橫突，止於枕骨結節前面的枕骨基底的下表面，收縮可屈曲頭部。
頭外側直肌
起於寰椎橫突上表面，止於枕骨結節外側的枕骨下表面，單側收縮可向同側側屈頭部，穩定頭部。
頸長肌
頸長肌分為上斜部、下斜部和中間纖維。中間纖維和上斜部都連接至寰椎。上斜部起自C3-C5的前結節，止於寰椎前結節的前外表面；中間纖維起自上三節胸椎與下三節頸椎的椎體的前部，止於上三節頸椎的椎體的前部。單側作用時，可使頭部同側側屈和旋轉；雙側收縮，屈曲頭部並使上頸椎變直。
上述三塊肌肉是頸深屈肌，一為深層穩定肌肉，二為屈曲頸椎，在揮鞭樣損傷和頸椎曲度變直甚至反弓影響十分之大，但常被大家所忽略。
頭上斜肌
起自寰椎橫突后角與外部的厚的肌腱纖維，止於下項線的外1/3之上，雙側收縮使頭後伸，單側收縮可向對側轉頭。
頭下斜肌
起於樞椎棘突頂點與寰樞弓之間的前面，止於寰椎橫突的下後表面，單側收縮使頭轉向一側。
上述兩塊肌肉加上頭後大、小直肌構成了枕下肌群，是頸部肌肉核心中的核心。和頸深屈肌同等重要，不僅可以治療頭痛等頸椎問題，也可以治療很多疑難問題。
肩胛提肌
起於上4個頸椎橫突的後結節，止於肩胛骨上角內側。收縮可提高肩胛骨，協同菱形肌、胸小肌下迴旋肩胛骨。是頸椎活動度受限最主要的肌肉，也是最易損傷肌肉之一。
頸夾肌
頸夾肌起於T3—6棘突，止於C1—3橫突後結節
單側收縮可使頭向同側側屈與旋轉，雙側收縮伸直頭頸部。
損傷易引起低頭受限，視物模糊。
橫突間肌
起於椎體橫突，止於鄰近橫突，這些肌肉對人體本體感受的輸入可能有作用。
迴旋肌
起於椎體橫突，止於第一椎體橫突的基底或第二椎體上端。作用主要為穩定作用。
很多人會出現迴旋肌不會發力，表淺運動肌過度運動而緊張，其實很多解決方法只需將迴旋肌等深層肌肉激活，患者很多癥狀就會消失。
上斜方肌
起於枕外隆突，C1-5棘突（項韌帶），止於鎖骨外1/3，功能為上提肩胛骨，雙側收縮使頭後伸。
上斜方肌是人體最易發生損傷的肌肉，也是所有保健師處理最多的頸肩部肌肉，其損傷能導致肩部、頸部甚至頭部疼痛。
頭後小直肌
起於寰椎後弓結節，與硬腦膜交織混雜，故與緊張型頭痛有關，止於下項線的內1/3。功能為維持寰枕關節的姿勢和穩定。
棘間肌
起自椎體棘突，止於鄰近棘突，對本體感覺的輸入可能有作用。
寰椎上方C1脊神經穿出，下方C2脊神經穿出，所以治療寰椎你能治療很多神經。
枕小神經：枕小神經由第2頸神經前支通過頸淺叢分出, 繞過胸鎖乳突肌後緣上行。
枕小神經受累會表現出向顳部的放射性頭痛。
枕大神經：枕大神經為C2神經後支的內側支，出椎管後呈弧形繞過頭下斜肌下緣，向上內行走，與矢狀面約呈70°角，冠狀面呈60°角，穿行於頭半棘肌和頭最長肌之間。
枕大神經受累會表現出後枕部、頭頂部向額部放射性疼痛。
耳大神經：耳大神經起於第二、第三頸神經，為頸叢皮支中最大的分支
耳大神經受累耳鳴、耳聾、重聽等；向耳廓周圍放射性疼痛。
交感神經：椎旁交感節為於C1-C2橫突前方，椎前筋膜上方，表現為交感神經失調、煩躁易怒、失眠多夢
副神經：副神經從顳骨乳突前內側深面2.5cm處的顱底靜脈孔發出，經胸鎖乳突肌前深面中1/3穿出，行經斜方肌中下1/3處，聳肩及轉頭功能障礙甚至肌萎縮。
迷走神經：迷走神經在頸長肌附近，胸鎖乳突肌內側面。受累會表現出胸悶不適，心跳心慌，稱為頸源性心臟病。
總結：寰椎上附著著太多的軟組織，附近有很多神經。因此，精確的掌握其附著和神經穿行對我們臨床治療有重要的指導作用。
合作投稿QQ/微信號：721786001 (←長按複製)
關注康復醫學網微信號：cnkfyx
回復「贈書」，搶贈免費好書
手機應用市場或App Store
請您繼續閱讀更多來自 康復醫學網 的精彩文章:※六種習慣是頸椎的六大「殺手」！尤其是第一種、第六種！
※頸椎：這一次，徹底解決脖子痛
※最新頸椎操，每天兩分鐘，頸椎不再痛！
※腰疼、頸椎疼、膝蓋疼，一病一絕招！值得一看
※9年頸椎病，花了十幾萬！一把艾葉四兩醋就搞定，頸椎不好的快存
※頸椎病脖子酸痛僵硬，一個葛根一把桃仁頂10副葯，頸椎用一個好一個
※一個噴嚏，一次大笑，倒霉澳女子六年兩次頸椎斷裂
※頸椎疼痛一招解決！頸椎不好的人，一定要看！
※每天幾分鐘，舒展頸椎有一套
※你的頸椎病是「第三者」害的嗎？
※脖子咔咔響，頸椎病犯了！大蔥加紅糖，一用一個準，快點存
※「十個脖子九個病」：「兩不一動」治頸椎病
※脖子咔咔響？每天堅持揉一揉這穴位，這偏方專治頸椎，腰都不酸了
※肩膀僵硬，頸椎痛？試試這一套肩頸拉伸！
※這一招，告別頸椎酸痛，遠離頸椎病！
※頸椎疼痛一招解決！頸椎不好的人，一定要看
※原火掌灸：頸椎病分十級，你在哪一級？
※肩膀和頸椎長期疼痛？偷偷按手上這幾個穴位！
※三伏天是治療頸椎病最佳時期，只需備好一兩花椒，用一個好一個！