不要再胡亂控制血糖了，標準在這裡！

很多糖友對於要把血糖控制到什麼範圍並不清楚，經常對自己的血糖控制過於嚴苛或者太過寬泛，這些都不利於糖尿病的改善和併發症的控制。

我們知道普通人的血糖一般是：

餐前空腹血糖＜5.6

餐後2小時血糖＜7.8

糖化血紅蛋白＜5.7%

所以很多糖友都是按照這個標準來控制血糖，執行起來相當嚴苛，本來糖尿病人的血糖調控系統就很脆弱，所以這樣一來很容易導致低血糖等等。

也有很多糖友按照診斷糖尿病的標準來控制，我們知道只要符合下列任意一條即會被診斷為糖尿病：

（1）出現糖尿病的癥狀（多飲、多尿、原因不明的體重下降），加上隨機（任意時間，沒有刻意不吃飯）靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L；

（2）空腹（至少 8 小時沒有吃飯）之後測靜脈血糖≥ 7. 0 mmol/L；

（3）口服葡萄糖耐量測試 （OGTT）2 小時後靜脈血糖≥ 11. 1 mmol/L；

（4）非空腹的糖化血紅蛋白檢驗值≥ 6. 5%。

很多人會按照這個標準來控制血糖，認為只要在這個範圍以下就能改善糖尿病。

那血糖控制有標準嗎？

當然有。而且標準不止一個：

圖來自於《糖尿病學》許曼音著

當然根據中國 2 型糖尿病防治指南（2013 年版），我們中國也有自己的標準：

糖化血紅蛋白＜7%

空腹血糖：4.4~7.0

餐後血糖＜10

這個標準才是糖友們值得參考的標準。

不僅如此

2 型糖尿病患者常合并代謝綜合征的一個或多個組分的臨床表現，如高血壓、血脂異常、肥胖症等。

伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高及體重的增加，2 型糖尿病併發症的發生風險、發展速度及其危害等將顯著增加。

因而，對 2 型糖尿病基於循證醫學證據的科學、合理的治療策略應該是綜合性的，包括降糖、降壓、調脂、抗凝、控制體重和改善生活方式等治療措施，而且這些指標都需要得到控制。

所以2 型糖尿病理想的綜合控制也非常重要，綜合控制目標視患者的年齡、合并症、併發症等不同而異。控制指標的任何改善對患者都將有益，將會降低相關危險因素引發併發症的風險。

一般的控制標準為：

圖源自中國 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）

美國糖尿病學會還對血糖控制目標做了一些說明，值得每位糖友參考：

糖化血紅蛋白是血糖控制的主要目標；

更嚴格的控制目標，比如達到正常人的＜6.0%可能會進一步降低併發症，但是也會帶來更多低血糖風險。

經常發生低血糖的患者血糖控制目標要適當放寬；

對於年齡較大（60歲）、病程較長（10年）以上的患者血糖控制目標應該適當放寬，且不可操之過急。

以上

---參考文獻---

中國 2 型糖尿病防治指南（2013 年版）

《糖尿病學》許曼音著

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