女子懷雙胞胎其中一個畸形兒 醫院「神奇手術」幫她減去一個

圖為3月30日，自治區（烏魯木齊市）婦幼保健院專家李奎等為產婦實施雙胎妊娠射頻消融減胎術

晨報全媒體訊（記者 任春香）36歲的李華（化名）初次懷孕後驚喜地發現懷的是雙胞胎，但懷雙胎的驚喜很快被打破，在她懷孕不到5個月時產檢時發現，其中一個胎兒多發性畸形，需要終止妊娠。根據她的情況兩胎保一胎的手術難度很大，即將失去一個胎兒的她面臨兩個選擇：要麼兩個胎兒都終止妊娠，要麼只能去北上廣的大醫院……

今日（3月31日），晨報全媒體記者從自治區（烏魯木齊市）婦幼保健院了解到，該院3月30日成功為李華實施複雜雙胎妊娠射頻消融減胎術，在保留健康胎兒的前提下，成功對畸形胎兒終止妊娠，這不僅是新疆的首例此類手術，也是西北地區首例此類手術。

在該院母胎醫學中心，晨報全媒體記者見到術後正在休息的李華，她目前已經懷孕6個月了。「手術後肚子比以前小了一點。」李華說，她正在調適自己的情緒，希望腹中的胎兒能健康出生。

李華說，她是自然受孕，剛懷孕時檢查還是單胎，到懷孕12周去產檢時，醫生告訴她檢查發現是雙胞胎。「我當時特別高興，也特別意外，我們家都沒有過雙胞胎。因為我屬於高齡產婦，所以全家更是格外關注，對我的飲食等也很注意。」李華說。

在懷孕19周時，她到自治區（烏魯木齊市）婦幼保健院做常規產檢，不幸地發現其中一個胎兒是多發性畸形。「我當時心情很不好，除了為一個胎兒難過外，還很擔心另一個胎兒是否健康。在接受進一步檢查的那一個月里，我壓力很大，幾乎是在煎熬中度過的，但我還是告訴自己，為了另一個寶寶，我要調解自己的心情。」

為李華實施手術的該院北京援疆專家、院長助理、大產科主任李奎是北京大學第一醫院婦產科副主任醫師，他介紹說，產婦產檢時發現其中一個胎兒有心臟病、腦積水等多種畸形，需要立即終止妊娠，否則會對產婦和另一個胎兒都產生影響。

「產婦是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠，也就是單卵雙胞胎，這種情況本身發生異常狀況的幾率就比較高，且容易早產，並使產婦發生妊娠高血壓等併發症的幾率增加。發現畸形胎兒如果不及時終止妊娠，不僅使產婦併發症發病幾率增加，畸形胎兒一旦不可預測的胎死腹中，那麼很容易造成另一胎兒腦癱。」李奎說，「但是，因為雙胞胎是單卵，胎兒之間血液是會有交通的，如果採取傳統的終止妊娠方法，很可能會造成另一個胎兒死亡。對於這種情況，國際上採取射頻消融減胎術，手術不僅需要特殊的設備，對操作技術的要求也很高。目前，我國只有北京、上海、廣州三地能實施該手術。」

經院母胎醫學專家團隊會診，對母體和胎兒相關情況進行全面客觀地評估，產婦另一胎兒各檢查均正常，具有射頻減胎手術指征。3月30日，李奎成功為產婦實施手術，手術過程只用了35分鐘，術後經監測存活胎兒未見異常。

李奎說，目前，隨著輔助生殖技術和促排卵技術的應用，雙胎妊娠的發生率逐年增高，隨之帶來的孕婦及胎兒的併發症也明顯增多，其中一些複雜性雙胎需要進行胎兒宮內治療。李奎提醒雙胎產婦，要規範雙胎妊娠產檢，對於胎兒疾病及早發現異常，早診斷，爭取治療機會。

據了解，射頻消融減胎術是國際上比較先進的胎兒宮內治療的手術方式之一，具有微創、出血極少、母體併發症少、對存活胎兒影響小、手術時間短等優點。自治區（烏魯木齊市）婦幼保健院為提高胎兒疾病診治水平，設立了母胎醫學科，規範雙胎妊娠孕期保健流程。

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