得了肝病，一輩子都好不了？聽權威專家怎麼說

乙肝占傳染病總數1/3

國家衛計委數據顯示：在國家法定傳染病報告系統中，乙肝報告病例多年來居所有法定傳染病的首位，約佔傳染病總數的1/3。我國每年乙型病毒性肝炎的新發感染者達10萬之多。

目前，估算全國乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬人。在造成病毒性肝炎相關死亡的人群中，全球每年大約70萬人，我國占近50%。

另外，由於公眾對丙肝的認識程度較低，估算我國1000萬丙肝患者中，目前僅有約2%就診。

今天，健康君給大家全面普及下關於肝病的知識，介紹下肝病家族的成員。

一，甲肝戊肝

吃飯也能傳染肝炎？

1、傳播途徑：糞——口途徑

邢卉春：人感染了病毒以後，病毒通過糞便排出，如果糞便直接或間接地污染了各種食物、水源，若被食入，就有可能被病毒感染而得肝炎。

2、傳染危險：

邢卉春：如果患者確診了甲肝和戊肝，在急性期需要隔離治療。

隔離：（1）住院治療，病人跟家屬分開；（2）床邊隔離，不能和別的病人共用餐具；（3）消毒處理，傳染病醫院的廢棄物有專門的消毒，要求特別高。

所以，危險性最大的情況是，患者感染了病毒，但他自己又不知道（即在發病前的潛伏期）。那麼他傳染給別人的可能性就很大。

3、預後情況：

邢卉春：目前來看，甲肝和戊肝只有急性肝炎，沒有慢性的。

在急性期時，一定要好好的治療，否則也可能出現肝衰竭，導致生命危險的。如果病人在急性期時沒有發展到肝衰竭的程度，以後都是會治癒的，至少現在的觀點認為，甲肝、戊肝不會發展成慢性。

二，乙肝

「親密接觸」有多危險？

1、傳播途徑：血液傳播、體液傳播

邢卉春：乙肝是一個經由血液和體液傳播的疾病。比如，注射、紋身、扎耳洞等有皮膚蹭破傷的操作，性接觸等。另外，還有家庭中的密切接觸，接觸過程中發生了血液和體液的交換，就有傳染的可能。 但日常生活接觸不傳染，在一個房間里工作、握手、吃同一個盤子里的菜，一般不會傳染。

如果健康人沒有接種過乙肝疫苗，又對乙肝沒有保護力，那麼他接觸到有乙肝病毒污染的血液、體液，就有可能被感染。但是，並不是百分之百都會被感染。

2、傳染危險：

邢卉春：預防乙肝最好的辦法，就是注射乙肝疫苗。近年來，乙肝發病率明顯減少，主要是因為乙肝疫苗的接種，5歲以下兒童的感染率已經低於1%了。

在我國，乙肝以母嬰傳播為主。在沒有正規的母嬰阻斷之前，母嬰傳播會造成一個家庭中的很多孩子都被感染。近年來，隨著母嬰阻斷技術的發展，乙肝媽媽再將病毒傳染給嬰兒的幾率明顯降低。

3、預後情況：

邢卉春：患者感染乙肝的年齡不同，身體的免疫功能狀態不同，發展成慢性的機會也不一樣。感染年齡越小，越容易發展成慢性，成年後感染，發展成慢性的機會就少很多。相關數據顯示，成年人感染了急性乙肝之後，90%以上能夠痊癒；然而，如果剛出生的時候感染了乙肝，90%以上都要轉成慢性。

三，丙肝

丙肝轉肝癌的危險最大？

1、傳播途徑：血液傳播、體液傳播

邢卉春：丙肝的傳播途徑和乙肝是一樣的，所以患者有乙肝或者有丙肝時，我們同時要關注一下他們有沒有另外一種病毒，就是乙肝和丙肝有可能同時感染。不過，丙肝通過性接觸傳播的幾率比乙肝低一點。

2、傳染危險：

饒慧瑛：目前，我國估計有1000萬例丙型肝炎病毒感染者，丙型肝炎還沒有有效的疫苗。中國疾病預防控制中心傳染病疫情報告數據顯示，我國丙肝的報告發病人數和死亡人數呈逐年上升趨勢，2013年報告的發病人數是2003年的10.6倍，由丙肝造成的疾病負擔和死亡人數正在成倍增長。

丙肝起病隱匿，通常只是感到疲勞乏力，約1/3出現轉氨酶升高，容易被忽視。隱匿的丙肝患者會成為危險的傳染源。以下丙肝高危人群，應及早做檢查，預防傳染給別人或受到傳染：

（1）有償獻血者，尤其是有獻血漿史者；

（2）1993年前接受輸血和接受器官移植者；

（3）共用注射器者；

（4）HIV感染者；

（5）感染HCV母親所生的嬰兒；

（6）針刺、刀傷或黏膜暴露HCV陽性血液者；

（7）與HCV感染者有性行為者；

（8）曾行介入性診療患者（胃鏡、內窺鏡、牙科器械）；

（9）有過文身、文眉、穿耳環孔等；

（10）維持血液透析者。

3、預後情況：

饒慧瑛：丙型肝炎的治療與乙型肝炎不同，丙型肝炎如果得以及時診斷和治療，是完全可以治癒的，約有70%-80%的患者可以獲得病毒的完全清除。目前，還有很多尚未在中國上市的口服直接抗病毒藥物，能使丙型肝炎的治癒率達到90%以上，針對不耐受干擾素治療的患者也可以使用。

一旦感染，僅20%的感染者能夠自發清除病毒，80%的感染者都會轉化為慢性肝炎。丙肝比乙肝更容易轉化為慢性肝炎，而慢性肝炎患者中約10-20%發展為肝硬化，8%左右將會發展為肝癌。

那麼，重點來了，肝病可以治癒么？

專家解讀：北京大學人民醫院 肝病研究所副主任醫師 封波

急性肝炎可以治癒

病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎均表現為急性肝炎，有自限性，一般不會慢性化。

只有少數特殊人群（如孕婦、老年人等）感染甲肝病毒、戊肝病毒可能會發展為重型肝炎。

慢性乙肝尚不能治癒

慢性乙型肝炎目前尚不能治癒。但通過規範、有效的抗病毒治療，可以達到以下目標：最大限度地長期抑制HBV，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其併發症的發生，改善生活質量和延長存活時間。

慢性丙肝治癒率70%以上

對於慢性丙型肝炎，經過規範的干擾素聯合利巴韋林治療，70%以上的患者可以獲得「臨床治癒」。而國外最新的直接抗病毒藥物，可以使臨床治癒率達到95%以上。

小貼士：肝炎是怎麼傳染的？

病毒性肝炎中，甲型、戊型肝炎通過消化道傳播；乙、丙型肝炎通過血液、體液、母嬰垂直、創傷性醫療器械等傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手、擁抱、共餐等無血液暴露的接觸一般不會傳播乙肝和丙肝。

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