血管「生鏽」的來龍去脈
隨著年齡的增長及各種危險因素的刺激,人體的血管會像水管結水垢一樣逐漸老化。血液中的脂質沉積在動脈血管壁上,久而久之形成黃色小米粥樣的斑塊,稱之為動脈粥樣硬化。在血管壁上逐漸形成粥樣斑塊,越積越多,使得血管腔越來越狹窄或阻塞。這就好比我們日常生活中使用的自來水管,日久會生鏽,生鏽的水管腔會越來越窄,水流就越來越細,流動也越來越困難。換成血管的話,就會導致管腔閉塞或管壁破裂出血進而發生心肌梗死、腦卒中等嚴重後果。
哪些因素會導致血管「生鏽」呢?
1.動脈粥樣硬化的先天因素:
年齡:隨著年齡的增長,動脈粥樣硬化形成的速度也加快。
性別:女性在絕經期前由於受雌激素保護,很少發生動脈粥樣硬化。50 歲以前心肌梗死的男女比例是9:1,50歲以後,女性卵巢功能萎縮,心肌梗死病人也隨之增加,到70 歲時,男女患病的比例接近1:1。
家族史:有動脈粥樣硬化家族史的人也容易患病,且發病年齡較早。
2. 動脈粥樣硬化的後天因素:
雖然家族遺傳因素、年齡和性別是不可改變的,但它們在動脈粥樣硬化發病中並不佔主要地位,更重要的還在於後天因素的作用。目前公認的傳統後天危險因素包括:高膽固醇血症、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運動、飲食缺少蔬菜水果、精神緊張。具有這些危險因素的人群被視為動脈粥樣硬化的高危人群。
血管「生鏽」有哪些危害?
動脈粥樣硬化的危害主要取決於血管病變及受累器官的缺血程度。
●主動脈硬化:常無癥狀,但如果形成主動脈瘤,一旦破裂或出現急性主動脈夾層,可迅速致命。
●冠狀動脈硬化:可以表現為冠心病,心肌缺血缺氧,可發生心絞痛、心肌梗死、甚至猝死。
●腦動脈硬化:可引起缺血性腦卒中或血管破裂造成出血性卒中,表現有眩暈、頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、失語、意識喪失等;也可引起腦萎縮,表現為精神、行動失常,智力和記憶力減退,以至痴獃等。
●腎動脈硬化:常引起夜尿增多,難以控制的高血壓、嚴重者可有腎功能不全。
●下肢動脈硬化:可出現間歇性跛行、甚至可發生足部壞疽(壞死)。
如何計算自己血管 「生鏽」的風險呢?
前面我們講了,動脈粥樣硬化的發生是先天因素和後天因素共同作用的結果。評估這些因素可以幫助我們推算動脈粥樣硬化導致的心血管疾病風險。
目前全球有多個心血管疾病危險初篩工具,包括美國的Framingham危險評估模型、歐洲SCORE危險評估模型等。Framingham危險評估模型應用最廣泛,但研究顯示該模型高估了我國人群的心血管風險。
中國缺血性心血管疾病危險評估模型是國人自己建立的評估方法,也是我國《心血管疾病一級預防中國專家共識》推薦的評估方法。該量表簡單易行,適用於35~59歲人群,可以預測該人群未來l0年心肌梗死、卒中和心血管疾病死亡的風險。
缺血性心血管疾病(ICVD)10年危險度評估表(女)
第一步: 評分
第二步: 計算得分總和,對照下表得出10年危險百分比
缺血性心血管疾病(ICVD)10年危險度評估表(男)
第一步: 評分
第二步: 計算得分總和,對照下表得出10年危險百分比
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