科學丨益生菌的降糖作用堪比吃藥：有效降低空腹和糖化

健康 04-26

目前腸道菌群是科研的熱門，研究發現很多人體疾病都與腸道細菌有著千絲萬縷的聯繫，當然也包括糖尿病。最近發表在Medicina (Kaunas)雜誌上的一篇綜述論文詳細的統計了益生菌對糖尿病的各種影響。

這篇文章的目的是探討益生菌對2型糖尿病患者葡萄糖代謝的影響，使用薈萃分析對大量益生菌與糖尿病的隨機對照試驗結果進行統計分析。

結果顯示，與對照組相比:

攝入益生菌能夠顯著改變空腹血漿葡萄糖-15.92mg/dL。

能夠降低糖化血紅蛋白(HbA1c)-0.54%。

多種類型益生菌聯合治療的試驗結果發現能夠顯著降低空腹血糖:-35.41 mg / dL。

持續時間≥8周的益生菌干預，能夠顯著降低空腹血糖:-20.34 mg / dL。

此外,干預時間<8周的時間沒有導致空腹血糖顯著降低。

結果還表明,益生菌療法明顯降低胰島素抵抗(WMD: -1.08）和胰島素濃度-1.35mIU/L。

所以攝入益生菌可能適當提改善葡萄糖代謝。

如果益生菌治療持續時間≥8周或多個種類的益生菌同時進行，將有潛在的、更大的有利影響。

延伸閱讀

上一篇酸奶的文章中說到過，益生菌是酸奶的額外收穫，而且許多人都聽說過「益生菌」這個詞。面對撲面而來的益生菌廣告，究竟應該怎樣正確補充益生菌呢？尤其是對糖尿病患者來說，補充益生菌更加重要。

什麼是益生菌？

細菌無處不在，它們同樣存在於人類體表和體腔內形成大量微生物群，人體正常菌群種類約500-1000餘種，細菌數量達100萬億個，比人體細胞數量還要多10倍，大約有1.5-2千克。

研究發現，多種代謝性疾病、免疫性疾病甚至腫瘤都和腸道菌群存在密切關係。如華大基因的研究人員2012年發現，2型糖尿病患者出現了中度的腸道微生物菌群失調，產丁酸細菌在2型糖尿病患者中有所減少，而丁酸主要可調節人體腸道微生態平衡，對腸道健康起著關鍵性的作用。

科學丨益生菌的降糖作用堪比吃藥：有效降低空腹和糖化

人類體內和體表的好細菌對人體來說必不可少，起著幫助身體消化食物、合成某些維生素、形成保護層對抗致病細菌等作用，這些好細菌對糖尿病人的代謝更加必不可少。2001年聯合國糧農組織(FAO)和世界衛生組織(WHO)對益生菌做了如下定義:通過攝取適當的量,對食用者的身體健康能發揮有效作用的活菌，英文叫做「Probiotics」。

國內常用於食品的益生菌菌種有乳雙岐桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜酸乳桿菌、植物乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜熱鏈球菌等幾十種，具體可參考國家衛計委最新公布的可用於食品的菌種名單，這些菌種都適用於糖尿病人。

而可用於嬰幼兒食品的菌種，根據衛生部公告2011年第25號，批准了四個菌種，包括六個指定的菌株。

補充益生菌有什麼用？

關於補充益生菌的作用，在過去的幾十年中，有幾千項相關的研究發表，其中益生菌相關的臨床研究的數量也在逐年上升。在針對腸道調節、調節免疫、緩解過敏、抑制癌症以及女性健康等方面，都有許多積極的實驗結果。

糖尿病患者能量代謝紊亂、腸道菌群失調，也與益生菌密切相關。

如何正確補充益生菌？

人體到底需要多少益生菌一直是科學家們研究和爭論的焦點。不過，大多都贊同每日攝入益生菌的量取決於補充益生菌的目的，目前越來越多的益生菌研究者或者機構會通過動物預臨床實驗和臨床試驗對益生菌起效的劑量進行反覆驗證。

而糖尿病患者平時可以通過適當選擇一些含有多種益生菌的食物來攝取益生菌。

科學丨益生菌的降糖作用堪比吃藥：有效降低空腹和糖化

糖尿病人要想通過補充益生菌來促進健康，必須要「特定的細菌」、「保持活性」、「有足夠的細菌數量」而且「連續服用」。而且益生菌的不同品種、活菌數量、劑型、儲藏方法、服用方法也會對其效果產生影響。

一般包括：

1、酸奶、乳酪等奶類或奶製品

①酸奶：

大部分酸奶或酸奶製品一般只含有保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌兩種菌，不含有活性益生菌，或是加入的益生菌被滅活。在酸奶中添加益生菌，可包括嗜酸乳桿菌、乳雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌等菌種。

雖然酸奶並不是益生菌的最好補充來源，但酸奶具有乳酸菌發酵過程中產生的一系列有益人體的代謝產物如維生素、酶，以及豐富的蛋白質和鈣，也是非常值得吃的食物，對糖尿病患者非常有益。

科學丨益生菌的降糖作用堪比吃藥：有效降低空腹和糖化

選購含活性益生菌的酸奶時需要注意這幾點：

益生菌種類和活菌數量；

生產日期或保質期；

盡量選擇原味低糖低脂酸奶；

標示含有膳食纖維如低聚果糖、菊粉等益生元的酸奶則更好。

②乳酪：

一些用發酵方法製成的乳酪中含有活性益生菌，乳酪中常用的益生菌有植物乳桿菌、雙歧桿菌、丙酸桿菌等。一般發酵時間越長，乳酪中有益健康的益生菌代謝產物也就越多。平時可以適當多吃一些純乳酪，對糖尿病患者來說也非常不錯。

2、泡菜、味噌、豆豉等發酵食品

平時也可適當吃一些用蔬菜、水和穀物等製成的發酵食品，如泡菜、味噌、豆豉等。以發酵型的泡菜為例，它除了含有益生菌，還有一些有益的代謝產物，而且泡菜本身的膳食纖維和多種抗氧化劑有助於益生菌的生長繁殖。

科學丨益生菌的降糖作用堪比吃藥：有效降低空腹和糖化

糖尿病患者平時可以適當吃這類發酵食品，但不建議作為補充益生菌的主要途徑。

3、益生菌飲料

常見的益生菌飲料主要是指乳酸菌飲料，分為未殺菌乳酸菌飲料和殺菌乳酸菌飲料兩種。根據國家乳酸菌飲料衛生標準（GB16321-2003）的規定，前者出廠時每毫升含有的乳酸菌數量必須≥100萬個（10的6次方）單位（cfu）。

國家衛生部在2001年《益生菌類保健食品評審規定》中規定：不提倡以液態形式生產益生菌類保健食品活菌產品。因為在運輸、銷售、儲藏過程中難以保證益生菌的存活率。建議糖尿病患者購買時到正規超市、選擇冷藏的（一般是未殺菌乳酸菌飲料）、接近生產日期、低糖低能量的乳酸菌飲料。

4、益生菌補充劑

目前市場上益生菌產品的劑型種類繁多，有膠囊、片劑或固體飲料等，既有益生菌食品，也有以「藍帽子」註冊獲批的益生菌保健產品，甚至藥品。糖尿病患者可以根據自己的需求進行購買。

小貼士

糖尿病患者服用益生菌補充劑需要注意：

選擇含膳食纖維，以水溶性膳食纖維為主（如果膠、β-葡聚糖、低聚果糖、菊糖、低聚半乳糖）的益生菌補充劑；

混有益生菌的食物溫度不宜超過體溫；

建議服用抗生素期間同時服用益生菌，但服用時間要間隔2-3小時；

不空腹、足量水（至少半杯），也可與奶類一起服用；

分次服用（如早、晚各一次），堅持服用一段時間（至少連續服用7-15天，如想緩解IBS癥狀，英國國家衛生與臨床優化研究所（NICE）建議至少堅持服用益生菌補充劑四周）。

在直接補充益生菌的同時，也要補充益生菌的食物——益生元，如β-葡聚糖、水蘇糖、低聚果糖等，可以有效增加腸道益生菌的數量。

儘管關於益生菌某些作用的證據尚不充足，但腸道菌群的平衡關乎我們的健康。平時除了適當通過一些食品或補充劑補充進行益生菌，關鍵還需形成良好的飲食生活方式，維持腸道菌群的平衡，以達到健康目的。