家長速來！兒童青少年的健康體檢做不好，小心男孩變女孩！
還在吃奶的孩子來月經，9歲性早熟的孩子最終身高138 cm，10歲的矮小男孩被告知是女孩，20歲的男孩長乳房……
這都是什麼鬼，健康君已經凌亂……
這不是魔幻劇里的特定人物，這些情況，有可能發生在你孩子身上！
4月22日在北京召開的「探討中國兒童青少年健康體檢模式」溝通會上，中國醫師協會青春期醫學專業委員會主任委員、哈爾濱市兒童醫院青春期醫學專科主任於泓介紹，這是在哈爾濱市兒童醫院出現的真實病例。
這些究竟是什麼原因呢？
長春市兒童醫院體檢管理中心主任李明輝表示，因為兒童青少年時期，整個的心理、身體的發育速度非常快，是處在動態的變化中，且不同的年齡具有不同的心理、生理特點。「我院在這兩年的體檢過程中發現，很多問題都被家長、學校忽視了，如漏斗胸、隱睾、脊柱異常等。」
居然是青春期的生長發育問題！OMG，相比之下，健康君青春期滿臉爆痘的形象根本就是正常好嗎……
但大家通常認為，兒童青少年的青春期心理發育帶來的影響要多於身體發育。其實——
兒童青少年時期警惕哪些問題？
從心理方面來講，北京兒童醫院青春期醫學專科主任閆春梅說青春期常見問題，主要有青春期意外及故意傷害、情緒問題、注意力缺陷、不良性行為及性行為心理障礙、物質性及精神性成癮等問題。早期篩查發現心理行為問題，對於青少年健康成長，甚至整個家庭和諧非常重要。
除此之外，兒童青少年肥胖是一種趨勢，肥胖相關的高血壓、高血糖、高血脂發病率也非常高，部分兒童青少年患有代謝相關疾病，但對於這些疾病，孩子及家長的知曉率非常低，學校簡單的體檢基本無法查出，診斷、治療達標率更低。
兒童青少年時期是人生唯一、同時、動態、交叉伴有性發育、生長發育、心理行為發育的基礎黃金關鍵時期，決定了人生的性功能、生育能力、終身高、體態、心理行為健康、衰老、壽命等重大關鍵問題。
兒童青少年時期健康隱患如何發現？
目前，這些問題的發現主要還是來自兒童青少年每年所做的體檢報告。但對於有些疾病，孩子及家長的知曉率非常低。
據健康君了解，現行的體檢模式是從1985年開始實施的，且已經使用三十一年！體檢內容變化不大，大多數都在非醫療場所的學校內完成，且群體年度報告科學性不強、無法律效應。
「為此，我們呼籲建立最佳的兒童青少年健康體檢模式。」北京兒童醫院內分泌科副主任吳迪提到。「臨床上，矮小症、性早熟患者較多，但絕大多數是孩子家長自己發現的，在幼兒園、學校的體檢中，發現率並不高。我認為一方面源於校醫、幼兒園保健醫生畢竟不是正規的臨床醫生出身，或者原來是醫生但因長期不接觸臨床而知識退化。
關注「落伍」、「不乖」的青少年，及早就醫，發現青春期煩惱後潛在的可治療疾病，進行干預，幫助病孩子們歸隊。
兒童青春期保健有這麼重要嗎?
當然很重要！！！兒童青春期保健具有其不同於普通預防醫學的特殊性。除傳統的預防體檢外，它還重點關注青少年的生長發育、性心理發育和心理健康狀況。
生長發育
傳統的預防體檢外，它重點關注青少年的生長發育、性心理發育和心理健康狀況。舉例來說，生長發育相關疾病（或異常）有肥胖、營養不良、巨人症、矮小症、性發育早熟、性發育延遲、先天性腎上腺皮質增生等；月經相關疾病有青春期功能失調性子宮出血、痛經、月經稀發、閉經等，需要對上述疾病進行診療和干預。
性心理發育
兒童青春期保健注重性知識教育及性傳播疾病的預防教育。在知識教育的同時，還可進行危險因素的排查，通過心理、行為測評排除潛在的心理行為問題（如學習障礙、注意缺陷障礙、自閉傾向、自殺傾向、神經性厭食和貪食症等），同時指導家長和老師，如何幫助孩子避免潛在的健康威脅。
心理健康狀況
做好兒童青春期保健工作，能夠及時有效地引導兒童青少年形成正確的自我認知。讓他們理解自己和異性的身體變化是自然的，養成健康的生活理念和生活方式，知曉月經規律，學會經期保健，學會管理情緒、宣洩情緒，學會緩解壓力，了解健康的飲食、運動方式。同時，消除他們對於性的好奇，了解性知識與性病，學會拒絕社會上的各種誘惑。
讓家長、老師及保健醫師掌握孩子的生長發育、社會心理及性心理發育狀況。保障青少年健康地過渡到成年期，使其成為一個心理、生理、人格上健全的社會人。
下面健康君為大家提供一些針對兒童青少年時期的健康體檢項目建議，男孩子女孩子要分開，灰常實用！（乾貨！必須收藏）
中小學女生健康體檢項目
1.學生自己記錄月經情況；
2.問卷調查：基本資料、心理問卷、營養膳食狀況、月經狀況、母親孕期狀況；
3.體格檢查：身高、體重、腰臀圍，乳房及陰毛髮育分期，痤瘡、黑棘皮症，功能性運動測試；
4.婦科超聲（腹部超聲）：內生殖器官發育情況，包括子宮、卵巢大小、卵泡個數，必要時檢查雙腎及輸尿管。
PS:腹部超聲檢查尤為重要，有研究表明，在對內生殖器發育異常、發育明顯延遲、發育不佳等情況在適當時期進行相應干預，可以幫助其恢復月經及改善成年後的生育結局。
中小學男生健康體檢項目
1.問卷調查：基本資料、心理問卷、營養膳食狀況；
2.體格檢查：身高、體重、鑒別男性乳房發育；
3.生殖器官檢查：檢查陰莖和睾丸大小，評價發育程度；檢查包皮的會所、清潔、炎症情況；檢查性傳播疾病感染徵象：異常分泌物、皮膚黏膜潰瘍、贅生物等以及腹股溝淋巴結腫大情況；檢查精索靜脈情況：是否曲張及其分級；
4.特別關注與原性別不一致的情況，如原認為是男性，但第二性徵發育時出現女性性徵，或相反。這種情況可能會出現兩性畸形的異常，出現外生殖器發育不良以致性別誤診。
采寫 Lynne、王鹿
編輯 王 鹿
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