中醫孫悟空在西遊記里開給朱紫國王的葯靠譜嗎？

孫悟空在朱紫國，做的最大的一件事就是給國王配了葯。國王的毛病，現在看就是消化不良，吃了粽子後受了驚，無法消化。孫悟空看了病後，立即搞出了一劑「烏金丹」，豬八戒還笑說：「鍋灰拌的，怎麼不是烏金？」那麼這烏金丹到底靠不靠譜呢？其實是很靠譜的。這裡特別感謝下山東中醫藥大學的無無亦無兄，為此文作了專業的把關。

招醫榜文

烏金丹的幾味葯

孫悟空配的烏金丹，看上去什麼鍋底灰、馬尿，很好笑，其實都是醫書里有根有據的，比如第一味葯，大黃：

行者道：「你將大黃取一兩來，碾為細末。」沙僧乃道：「大黃味苦，性寒，無毒。其性沉而不浮，其用走而不守；奪諸郁而無壅滯，定禍亂而致太平；名之曰將軍。此行葯耳，但恐久病虛弱，不可用此。」行者笑道：「賢弟不知。此葯利痰順氣，盪肚中凝滯之寒熱。你莫管我。」

大黃是一種重要中藥，葉子像蓖麻，根像芋頭，也稱「川軍」。關於大黃的藥性，古醫書中當然說得很多，但沙僧這段的原文，見於《神農本經會通》卷一「大黃」條和《雷公炮製藥性解》。然而原文不是「諸郁」而是「土郁」。土郁是脾胃之氣鬱滯之症。孫悟空說的，也基本上是《神農本經會通》一些話的翻版。當然，這部書也是抄錄的各種古代醫書，只是貧道這方面知識不行，就不能一條一條驗證更原始的出處了。

第二味重要的葯，巴豆，也是這樣：

行者道：「你去取一兩巴豆，去殼去膜，捶去油毒，碾為細末來。」八戒道：「巴豆味辛，性熱，有毒；削堅積，盪肺腑之沉寒；通閉塞，利水谷之道路；乃斬關奪門之將，不可輕用。」行者道：「賢弟，你也不知。此葯破結宣腸，能理心膨水脹。快制來，我還有佐使之味輔之也。」

這一段話，基本也可以在明滕弘的《神農本經會通》卷二和李時珍《本草綱目》里找到。巴豆，就是巴豆樹的果實，形狀像豆，治便秘、腹水腫脹等病，有毒。水谷之道路，相當於今天說的消化道。「巴豆乃斬關奪門之將，不可輕用」，是金代名醫張元素的話。其餘的，如「為水穀道路之劑，去皮心膜油生用，若緩治為消堅磨積之劑，炒煙去令紫黑研用」，「巴豆大毒味辛熱，藏府沉寒堅積結。治之水穀道能通，戒慎方中勿輕設」，「巴豆破結宣腸，理心膨水脹」，都見於《神農本經會通》卷二「巴豆」條彙集的各種醫書。

然後葯里用到了鍋底灰，也是這樣。孫悟空說鍋底灰又名百草霜，據《本草綱目》卷七：百草霜又名灶頭墨，是灶筒和煙爐中的墨煙。「其質輕細，故謂之霜」，「氣味辛溫無毒，主治消化積滯，入下食葯中用」。這裡治國王的消化不良，正好用到它。

馬尿呢？馬尿在醫書里叫馬溺，尤其是「白馬溺」，「味辛，氣微寒。破症堅積聚」，也是合乎朱紫國王的病情的。所以這幾味葯，還真有中醫上的根據的。這猴大夫還挺靠譜。

正好，明代的大醫書《普濟方》有一個「香墨丸」，記載了一個治療積食的藥方，裡面也用到了這幾味葯：

香墨（半兩）、芫花（一兩，醋拌炒令干）、川大黃（半兩，銼碎微炒）、青礞石（半兩）、巴豆（一分，去皮心，壓去油）、硇砂（半兩）。

為末同研令勻，醋煮糊丸，每服空心，暖乾薑湯下五丸。

這裡用到了香墨、巴豆、大黃。其實墨的成分是松煙，是松枝燃燒後的炭附著在棚子上，刮下來做成墨錠。鍋底灰也是這樣，灶底下燒的柴，炭附著在鍋底。這兩種東西，成分基本上是一樣的。香墨丸既然用到了墨，當然也是黑色的。《本草綱目》里「墨」、「釜臍墨」、「百草霜」，都是放在一起的，藥性都是味辛溫無毒的。況且「墨」，《本草綱目》說又名「烏金」。所以「烏金丹」，恐怕就是從香墨丸之類的丸藥改編出來的。

此名烏金丹

藥引子

孫悟空制完烏金丹後，文武百官問用什麼藥引子吃藥。書中這一段，也很有意思。

行者道：「藥引兒兩般都下得。有一般易取者，乃六物煎湯送下。」多官問：「是何六物？」行者道：「半空飛的老鴉屁，緊水負的鯉魚尿。王母娘娘搽臉粉，老君爐里煉丹灰，玉皇戴破的頭巾要三塊，還要五根困龍鬚。六物煎湯送此葯，你王憂病等時除。」

對於這些凡人來說，王母娘娘的搽臉粉、煉丹灰、玉皇的頭巾，根本沒處弄。緊水負的，就是在急流中游的。在急流中游的鯉魚尿和在半空中放的老鴉屁，隨撒隨散，又上哪弄去？所以這根本就是出難題，似乎暗含著對當時庸醫的諷刺。

庸醫治不好病，就喜歡給病人出難題，要求的藥引子，稀奇古怪，無所不有，總之你弄不到，那就不怪我。魯迅有篇文章《父親的病》，就有「蟋蟀一對，旁註小字道：要原配，即本在一窠中者。似乎昆蟲也要貞節，續弦或再醮，連做葯資格也喪失了」。貧道看網上討論這件事的很多，中醫粉中醫黑說什麼的都有，其實個人認為，這和醫理本身貌似沒啥關係，不如理解為是醫生治不好病，故意出的難題。因為逮成對的蟋蟀，本來不易；然而又要原配的蟋蟀，這就難上加難了。雖然魯迅說他去百草園裡，「十對也容易得」，恐怕只是在一個窩裡捉來的雌雄蟋蟀而已。雖然當時是「在一窠」，如何證明「本在一窠」？要知道蟋蟀並不是一生只交尾一次的；一隻雄蟲，可以同時與幾隻雌蟲在一起，魯迅怎麼知道哪位是原配？又怎麼知道它們原本不在一窠，後搬過來的？除非同時監測雌雄兩隻蟋蟀從卵長到成蟲，然後交配。中間沒有任何外遇，這才能放心。所以要原配的蟋蟀，是個很難證實或證偽的事情。

給病人出難題，藉此抽身，謂之「退場」。比如清王端履《重論文齋筆錄》卷二載姚文燮、汪繼培晚年患痴呆症，自己的名字都不認識了。醫生稱得一百匹活馬之腦，吃了就能好，但是根據軍制，馬是有定額的。上哪弄一百匹馬去？「蓋明知疾不可為，姑為大言以欺世耳」。又說，「治噎膈用獅子油，治耳聾用啄木鳥亦皆此類，啄木鳥尚一見之，獅子油從何得哉」。這和原配蟋蟀一樣，都是難題而已。

「六物煎湯送下」的六物，固然非凡間所有；而「無根水」在醫書中本有其義，但作者借孫悟空之口故意曲解，不許用井水而必用雨水者，因雨水並非即時可得，藥效便難以當時檢驗，庸醫即可藉機逃走，故也可以用作「退場」。

這六物煎湯的藥引子既然弄不到，那無根水呢？看起來簡單，其實也有大問題。因為按明李時珍《本草綱目?水一?水泉井》：「出甃（ｚｈòｎ，井壁）未放曰無根。」大概就是剛從井裡舀上來，不要久放的水，大概久放的話，裡面的礦物質會沉澱。不管如何，對無根水的理解，朱紫國官員和孫悟空是明顯不一樣的：

多官道：「我這裡人家俗論：若用無根水，將一個碗盞，到井邊或河下，舀了水，急轉步，更不落地，亦不回頭，到家與病人吃藥便是。」行者道：「井中河內之水，俱是有根的。我這無根水，非此之論，乃是天上落下者，不沾地就吃，才叫做無根。」

其實官員的理解是接近醫書的。除了不落地、不回頭有些巫術意味，舀了水立即回家給病人吃藥，這個其實就是不久放的意思（當然久放和不久放是不是真有藥效上的區別，不在討論範圍）。翻遍了醫書，似乎就沒有無根水是雨水的說法！

所以這無根水，似乎也是諷刺出難題的大夫的。因為不是天天下雨。假如碰上貧道住的大北京，或者寧夏、青海這種地方，朱紫國這種西域國家，幾個月不下雨也是常事，難道幾個月不能吃藥嗎？到那時，該好的也自然好了，該死的也自然死了。藥效也就檢測不出來了。

接無根水

孫悟空的脈理

孫悟空給朱紫國王搞了一個懸絲診脈。其實這懸絲診脈的道理，和聽診器也差不多，就是用三根細線系在病人手腕上，用手觸摸細線，來感知那頭的脈搏。但理論上雖然可以，但實際用起來不知這玩意到底有沒有效。總之是小說家言就是了。

但是孫悟空說的脈理，貧道求證過學中醫的朋友，看起來還不錯。原著說：

行者即以左手指一一從頭診視畢，卻將身抖了一抖，把金線收上身來。厲聲高呼道：「陛下左手寸脈弦而緊，關脈澀而緩，尺脈芤且沉；右手寸脈浮而滑，關脈遲而結，尺脈數而牢。夫左寸強而緊者，中虛心痛也；關澀而緩者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者，內結經閉也；關遲而結者，宿食留飲也；尺數而牢者，煩滿虛寒相持也。診此貴恙，是一個驚恐憂思，號為雙鳥失群之症。」

這裡的弦、緊、澀、芤等，都是脈象名。分為七表、八里。七表為浮、芤（kōu，浮而中空）、華、實、弦、緊、洪。八里為微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱。又如強、牢、滑、結等也是脈象名。中醫在病人的寸、關、尺三個部位各用浮、中、沉三種手法切脈，合稱九候。

據《脈經》、《傷寒九十論》等醫書記載的脈象：「浮而滑者宿食」、「浮滑而疾者，食不消，脾不磨」。「遲而澀，中寒有癥結」。「牢為氣結」，「數而牢，心中煩滿不快」。「六脈皆沉澀而緩，按之無力，乃胃病，非血病也」，「緊而弦，肝虛中寒」。這些都和孫悟空所指的對得上。

八百八葯，四百四病

這一回，孫悟空叫醫官滿城藥鋪買葯，醫官說：「葯有八百八味，人有四百四病。」這個說法，也是有來歷的。但不是我國的醫書，而是佛經。

《佛說佛醫經》稱人身中本有地水火風四病，從此四病，起四百四病。舊題宋瓊瑤真人《針灸神書》卷三：「人有四百四病，葯有八百八般，各有以源道。」這就是借用了佛教的說法，又加以延伸。其實中藥何止808種，《本草綱目》記載的藥物將近2000種。《中華本草》記載的中藥共有8980種。如果加上其他少數民族用藥，約有12800餘種。808種只是一個好聽的說法。

至於是哪四百四病，《孔雀經音義》說：

四百四病，不出冷熱二種。冷病有二百二，藉風而起。熱病有二百二，藉地而起。地難消故生熟。《十一面經疏》雲。四百四病。隨四大起。是一一大。各起一百一病。

四大元素地、水、火、風各起101種病，地、火是熱病，有202種。風、水是冷病，有202種、合起來是404種病……話說，貧道終於知道為什麼網頁犯病就顯示「404 Not Found」了！

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