生物治療，腫瘤的溫柔「殺手」

健康 04-30

生物治療，腫瘤的溫柔「殺手」

導讀

軍事上的「殺敵一千，自損八百」是兵家之大忌。敵我交鋒講究策略，講究避其鋒芒，攻其弱點，用最少的損失爭取最大的勝利。

治療腫瘤，與打仗相似，有經驗的腫瘤專家不主張硬碰硬，對不能手術的患者強行手術，甚至會出現「敵損八百，自損一千」的惡果。事實證明：「以人為本」的治療方針，不僅使更多患者的生命得到延長，生活質量也大大提高。

以瘤為主無數生命在痛苦中結束

傳統的腫瘤治療觀念認為，治療腫瘤必須殺滅或徹底消除腫瘤細胞。為此，人們曾追求儘可能擴大的根治手術、大劑量長療程的化療、大量的根治性放療等。然而事與願違，採取上述措施後大都僅僅是短期內的「臨床治癒」，其預後及遠期效果卻不理想，仍然不能阻止腫瘤的複發和轉移。而且，患者在接受這種過度治療後普遍出現了生存質量的明顯下降，機體功能也受到嚴重損傷，甚至因不能耐受繼續治療而死亡，讓病人在痛苦的治療中結束了自己的生命。

帶瘤生存越來越多的患者走向新生

以前不論是醫生還是患者，眼中看到的只有腫瘤，一心一意要全殲腫瘤，而把更為重要的「人」的生命延續及其生存質量拋在腦後。不必要的手術、無休止的放療和化療，直至生命終止的低級錯誤。現在，是到了該認真反思的時候了，清除腫瘤究竟是為了什麼？難道只為清除腫瘤而清除？世界衛生組織多次申明：腫瘤只是慢性病。慢性病的治療手段首先是控制或減緩該病的發展或惡化態勢，儘可能減少疾病對患者生活的不利影響，幫助患者活得更好，活得更久。而且，首先強調「活得更好」，而後強調「活得更久」。專業表達就是「有生存質量的生存時間越長越好」。消瘤只是手段而已，救人才是真正的目標。留得青山在，不怕沒柴燒。如果能讓病人好好活著，即便是「帶瘤生存」又何妨呢？

生物治療是抵抗腫瘤的溫柔殺手

生物治療是運用生物技術和生物製劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發、增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。如今生物治療越來越受到腫瘤患者的關注，生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是繼手術、放療和化療之後，治療腫瘤第四大技術。

免疫機能異常的人群易患腫瘤

人體內每天有很多新生細胞存在異常，其中大部分異常細胞會自動死亡，但有少量的細胞會獲得不斷增殖和永生化的能力，這些異常細胞就是腫瘤形成的細胞基礎。如果免疫系統功能正常，免疫細胞就能識別、滅殺和清除異常細胞，但隨著年齡的增長，免疫系統功能逐漸下降，或免疫系統存在先天性缺陷，異常細胞不能被有效清除，逐漸發展成為惡性腫瘤。

據統計，45歲以上的中國人腫瘤發生率急劇升高，50歲以上得腫瘤的中國人占所有腫瘤患者的80%以上；另外，臨床上免疫缺陷病的患者得腫瘤的概率比正常人高一萬多倍；接受器官移植的患者，由於吃免疫抑制劑得腫瘤的機會比正常人高一百多倍。以上這些臨床現象說明免疫系統機能的異常在腫瘤發生中佔有重要地位。

生物治療很安全無明顯的毒副作用

生物治療的過程比較簡單，就采血和回輸兩個步驟。符合條件的患者首先要採集80毫升左右的靜脈血，採集到的血液被送進細胞培養室中培養和刺激，該過程根據不同的治療方案持續一到三周不等，通過嚴格質量控制的細胞製成品給患者回輸，通過皮下（樹突狀細胞）或靜脈（其他類型免疫細胞），大量增殖和激活的細胞被輸注到患者體內，執行殺傷腫瘤細胞的功能，回輸過程需要一小時左右，適當觀察後患者即可自由活動。

生物治療由於採用的是患者自己的細胞，所以沒有明顯的副作用。

生物治療適用人群較廣治療應選好時間點

由於生物治療的適應症比較廣泛，也就決定其適用人群也比較廣，粗略可以分成以下幾種：

一是早期腫瘤患者，術後不需要放化療等臨床措施，應用生物治療可以加強術中殘存的腫瘤細胞的清除。

二是中期腫瘤患者，可以在臨床標準放化療方案的基礎上同時或者接續做生物治療，以達到輔助清除腫瘤細胞同時減輕放化療副作用的效果。

三是晚期腫瘤患者，沒有臨床治療方案時，應用生物治療可以提升患者的一般狀態並延長生存時間。

四是少見的腫瘤，在缺乏臨床放化療方案時，可以考慮生物治療作為聯合。

五是直系親屬中出現惡性腫瘤患者的高危人群，使用生物治療可以做到防患於未然。

六是長期免疫力低下、亞健康狀態的患者，使用生物治療可以有效築起抵抗疾病的免疫防線。

對於腫瘤患者，原則上是在腫瘤得到有效控制的時間點應用生物治療比較好。比如手術切除後，放化療時或放化療後的穩定期都是生物治療的時機。在放化療的同時如果開展生物治療，需要在放化療開始前將合格患者的靜脈血採集到，放化療周期內進行回輸。

生物治療目前已經取得了很大的進步，而且預計就在未來的幾年時間內，生物治療會迎來重大突破。