別長期服鹼性葯降尿酸

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痛風患者用鹼性葯的主要目的是鹼化尿液，增加尿酸的排出，防止尿結石的形成，減輕尿酸鹽對腎臟功能的損害。但是，有些患者把鹼性葯當做降尿酸葯長期服用，這種做法是不對的，只有以下情況才適合用鹼性葯。

腎結石形成時 不論腎結石發生在何時和有無癥狀，只要伴有高尿酸血症，適當用些鹼性藥物是必要的。它可以溶解尿酸石，防止新尿酸石的形成。

尿PH值降低時 正常人的尿呈微酸性，PH值為6左右，當尿的PH值在6.75時，90%以上的尿酸為游離狀態；PH值降至4.75時，90%以上的尿酸以結合形式出現在尿液中。堵塞尿路，形成結石，損害腎臟功能。當PH值降至5.5以下時，可以用鹼性葯，使PH值維持在6.2-6.8，其值不超過7.0，否則易發生鈣鹽結石。

血尿酸水平增高 血尿酸愈高，促排尿酸藥用量愈大，尿中尿酸濃度愈高。當尿酸增高，同時用排尿酸葯時，用鹼性藥物有利於鹼化尿液，減少尿酸結晶析出，保護腎臟不受損害。

急性關節炎發作 急性關節炎發病前常是血尿酸的高峰期，此時尿液中尿酸也隨之增高。當急性關節炎發作時，由於關節的劇烈疼痛，反射性地引起腦垂體加速分泌促腎上腺皮質激素。所以，急性關節炎期和關節炎後5-10天是尿液中尿酸濃度比較高的階段，在這期間用鹼性藥物非常必要。

胡佑志