遭遇結/直腸癌，最該了解的8件事
健康君說
突然得知自己或親人得癌症，任何人都會懵圈兒，有無數問題想找醫生，但醫生時間很有限，怎麼問才最有效？
為了幫助大家提高門診和諮詢效率，改善醫患關係，防止家屬被各種虛假信息欺騙，我們開啟了一個新的文章系列，邀請身邊專家來回答：「如果身邊親人或朋友得了xx癌，第一時間需要了解，或者需要向醫生詢問哪幾個問題？」
今天是系列第六篇，有幸請到田剛醫生談結/直腸癌。
作者簡介
田剛，協和醫科大學醫學博士，美國Brandeis大學生物學博士，美國孟菲斯West腫瘤中心腫瘤科醫生， NCCN肝膽腫瘤委員會成員。
如果親人或朋友得了結/直腸癌
首先需要了解的是
1
如何確診結/直腸癌？
如果癌症的診斷只是根據影像學的報告得來，一定要通過活檢來確定，多數活檢使用直腸鏡或結腸鏡，只有活檢才能確定診斷。如果懷疑有轉移病灶，也可以在轉移灶譬如肝臟進行穿刺確定診斷。
另外，結腸癌和直腸癌有很多不同，包括治療方法，所以大家一定要搞清楚到底是哪種癌症。
2
如何確定癌症早晚期？
如果已經確診，下一步就要確定癌症是早期還是晚期，常用的影像學手段包括CT/PET/核磁。
結腸癌轉移多數是轉移到肝臟，如果已經轉移到肝臟就是晚期（四期），如果只是轉移到周邊淋巴節，還屬於早期（三期）。
直腸癌的話，有可能轉移到肺部或其他部位，如果有轉移就屬於四期了。
3
早期結/直腸癌採用哪種治療辦法？
包括一期/二期/三期 , 屬於可以治癒的癌症。
結腸癌以手術切除為主，如果已經轉移到淋巴節就是三期，手術後就應該考慮化療，一部分二期結腸癌根據具體情況也可以考慮術後化療。
直腸癌治療比較複雜，如果沒有遠處轉移，只是局部淋巴結的轉移，就要考慮放療化療同時進行，然後考慮手術，還要考慮輔助化療。
4
晚期結/直腸癌應該怎麼治療？
治療一般以化療和靶向治療為主，手術和放療只對於解除局部癥狀有效。一些介入治療包括射頻消融和微波消融等，對局部病灶也有一定的控制效果。
5
早期結/直腸癌可否用靶向治療或免疫治療？
目前沒有證據證明靶向治療或者免疫治療對早期結/直腸癌有任何益處。
相反，大量臨床實驗已經證實現手術後的化療能夠改善治癒率。
6
晚期結/直腸癌可否用靶向治療或免疫治療？
臨床上已經使用了幾個口服或靜脈的靶向治療藥物，可以結合化療使用或者在化療失效後使用。免疫療法在晚期結/直腸癌的研究剛開始，有可能對一部分患者（尤其是微衛星不穩定型）有效。更多的新葯正在臨床試驗，大家也可以繼續關注。
7
中醫治療在晚期結/直腸癌的作用如何？
針灸或中藥常常能幫助改善癌症相關的癥狀和治療帶來的副作用，改善病人的生活質量，協助病人的治療。
主要治療手段還是推薦以有證據，確定有效的療法為主。
8
有沒有預防或檢測結/直腸癌的辦法？
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